2012年口腔助理医师辅导:慢性牙髓炎的临床诊断
1.既往有轻度或中度自发痛,可有自发痛史;或长期遇冷热刺激痛或进食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。2.长期激发痛,X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损,甚至已有骨质稀疏区。
3.检查可有深龋洞,充填物,其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等,较重的有牙体慢性损伤或牙周病,牙髓有活力。
4.深龋洞内检查感觉较迟钝,可有敏感的露髓孔(溃疡性)或无露髓孔(闭锁性),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性)。
5.温度测验反应不一,多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛,冷测敏感或迟钝。叩痛(+)或叩痛不适。
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