2012年口腔助理医师辅导：慢性牙髓炎的临床诊断

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1.既往有轻度或中度自发痛，可有自发痛史；或长期遇冷热刺激痛或进食痛；或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。
2.长期激发痛，X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损，甚至已有骨质稀疏区。
3.检查可有深龋洞，充填物，其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等，较重的有牙体慢性损伤或牙周病，牙髓有活力。
4.深龋洞内检查感觉较迟钝，可有敏感的露髓孔（溃疡性）或无露髓孔（闭锁性），或在露髓孔处有突出的牙髓息肉（增生性）。
5.温度测验反应不一，多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛，冷测敏感或迟钝。叩痛（+）或叩痛不适。