会计考友 发表于 2012-8-19 22:29:09

2012年口腔助理医师辅导:慢性牙髓炎鉴别诊断

1.深龋:
深龋温度测试反应正常,只有当冷热刺激进入龋洞内才出现敏感症状,刺激去除后症状立即消失,而慢性牙髓炎对温度测试引起的迟缓性疼痛会持续较长时间;深龋洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查迟钝;深龋无叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出现叩痛。?
2.可复性牙髓炎:
鉴别关键在于可复性牙髓炎绝无自发痛,而慢性牙髓炎多有自发痛史;可复性牙髓炎对温度测试反应为“一过性疼痛”,而慢性牙髓炎则在温度刺激去除后,疼痛仍要持续较长时间。
3.干槽症:
患侧近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、|热刺激敏感及叩痛,但无明确的牙髓疾患指征。
4.牙龈息肉:
邻面龋洞牙龈乳头增生长入洞内形成牙龈息肉。用探诊拨动息肉可见其来自牙龈。(与慢性增生性牙髓炎鉴别)
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