2011年公卫助理医师考试辅导:咯血的主要临床表现
(1)年龄:青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症与风心病二尖瓣狭窄,40岁以上有长期大量吸烟史者,应高度警惕肺癌。(2)咯血量:日咯血量<100ml者为小量,100~500ml为中等量,>500ml(或一次300~500ml)为大量。大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张症和慢性肺脓肿,肺癌咯血特点是持续或间断痰中带血;慢性支气管炎咳嗽剧烈时,可偶有血性痰。
(3)咯血的症状:肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管内膜结核和出血性疾病,咯血颜色鲜红;
铁锈色血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血;
砖红色胶冻样粘痰见于肺炎杆菌肺炎;
粉红色乳样痰见于葡萄球菌肺炎;
粉红色浆液性泡沫样血痰则提示左心衰竭肺水肿。
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