会计考友 发表于 2012-8-20 08:43:03

2012公卫助理医师考试辅导:维生素D缺乏和依赖—治疗

  如果钙与磷摄入量充足,成人骨软化症和无并发症的佝偻病可通过每天摄入维生素D40μg(1600IU)治愈。一两天内,血清25-羟维生素D3和1,25-二羟维生素D3即开始升高。血清磷大约在10天内上升。到第3周时,X线出现骨组织内钙和磷沉积的征象。经过约一个月的治疗之后,剂量可逐步减至常用的每天10μg(400IU)的维持水平。如果手足搐搦,那就应于第一周期内用静脉注射钙盐的方法进行补充治疗。
  因维生素D代谢物产生缺陷引起的佝偻病和骨软化症,对能有效治疗营养性佝偻病的常用剂量无反应。有些病例对大剂量(每日维生素D2或D3600~1200μg)有效应,但能产生毒性。有25-羟维生素D3产生缺陷证据者,每天给50μg的25-羟维生素D3会提高血浆水平,并使其临床表现有所改善。
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