2012公卫助理医师考试辅导：维生素D缺乏和依赖—治疗

会计考友

　　如果钙与磷摄入量充足，成人骨软化症和无并发症的佝偻病可通过每天摄入维生素D40μg（1600IU）治愈。一两天内，血清25-羟维生素D3和1，25-二羟维生素D3即开始升高。血清磷大约在10天内上升。到第3周时，X线出现骨组织内钙和磷沉积的征象。经过约一个月的治疗之后，剂量可逐步减至常用的每天10μg（400IU）的维持水平。如果手足搐搦，那就应于第一周期内用静脉注射钙盐的方法进行补充治疗。
　　因维生素D代谢物产生缺陷引起的佝偻病和骨软化症，对能有效治疗营养性佝偻病的常用剂量无反应。有些病例对大剂量（每日维生素D2或D3600～1200μg）有效应，但能产生毒性。有25-羟维生素D3产生缺陷证据者，每天给50μg的25-羟维生素D3会提高血浆水平，并使其临床表现有所改善。