2012年内科主治医师考试试题及答案(16)
第37-38题?男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘?
油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm.发作时心电图正常?
1.最可能的诊断是?
A.劳力型心绞前?
B.变异型心绞痛?
C.急性心肌梗死极早期?
D.心绞痛合并心包炎?
E.卧位型心绞痛?
2.以下情况可发生心肌梗死,除了?
A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞?
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞?
C.原有冠脉病变严重发生室速?
D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞?
E.患者进食大量脂肪食物后?
正确答案:BD?
第39-40题?
男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3,导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死?
1.最合适的处理是?
A.溶栓治疗?
B.心电监护?
C.静注吗啡?
D.静滴利多卡因?
E.静滴极化液?
2.10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先?
A.静滴异丙肾上腺素?
B.静滴普罗帕酮?
C.应用升压药?
D.临时心脏起搏?
E.静滴阿托品?
正确答案:AD
第41-44题
A.GPT
B.白细胞计数
C.CPK
D.GOT
E.LDH
1.增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查
2.增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告
3.增高3~6日降至正常的心肌梗死的化验报告
4.心肌梗死起病6小时内增高的化验
正确答案:BEDC
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