2012年内科主治医师考试试题及答案(16)

会计考友

　　第37-38题?
　　男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘?
　　油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm.发作时心电图正常?
　　1.最可能的诊断是?
　　A.劳力型心绞前?
　　B.变异型心绞痛?
　　C.急性心肌梗死极早期?
　　D.心绞痛合并心包炎?
　　E.卧位型心绞痛?
　　2.以下情况可发生心肌梗死，除了?
　　A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞?
　　B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞?
　　C.原有冠脉病变严重发生室速?
　　D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞?
　　E.患者进食大量脂肪食物后?
　　正确答案：BD?
　　第39-40题?
　　男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死?
　　1.最合适的处理是?
　　A.溶栓治疗?
　　B.心电监护?
　　C.静注吗啡?
　　D.静滴利多卡因?
　　E.静滴极化液?
　　2.10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先?
　　A.静滴异丙肾上腺素?
　　B.静滴普罗帕酮?
　　C.应用升压药?
　　D.临时心脏起搏?
　　E.静滴阿托品?
　　正确答案：AD
　　第41-44题
　　A.GPT
　　B.白细胞计数
　　C.CPK
　　D.GOT
　　E.LDH
　　1.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查
　　2.增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告
　
　　3.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验报告
　　4.心肌梗死起病6小时内增高的化验
　　正确答案：BEDC