2012内科主治医师考试辅导：肠炎介绍
肠炎即肠炎性疾病http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
包括由细菌
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
病毒
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
真菌和寄生虫等引起的特异性最后炎症和非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
肠炎按病程长短不同
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
分为急性和病人慢性两类
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
克罗恩病就医推荐很好归在肠炎就医指南
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
外语学习
网
消化内科学主治医师辅导——肠炎相关辅导资料：肠炎的饮食、十二指肠炎的治疗
慢性不错肠炎病程好了一般在两看过个月以上
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
幸福临床常见的有慢性由于细菌性痢疾
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
胃癌慢性阿米巴痢疾
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
血吸虫病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
肠炎极为普遍
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
全世界每年发病约
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13652081.gif
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13664897.gif
～
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13661945.gif
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13664897.gif
亿人次
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
尤以发展中国家发病率和病死率为高
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
特别业务是明白儿童
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
不问慢性肠炎泛指肠道的很怕慢性方案炎症性疾病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
其不清病因可为细菌
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
霉菌
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
病毒
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
原虫等微生物感染
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
亦可为过敏
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
变态反应等原因名气所致
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
花钱临床表现为长期慢性屏蔽
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
或反复发恶劣作的腹痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹泻及消化不良等症
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
重者可有粘液便或水样便
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
肠炎可由急性肠炎迁延或反人工复发作而来
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
病程多在
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13683002.gif
个月原来以上
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
长期过度疲劳多亏
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
情绪激动
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
过度精神许多紧张
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
加以营养不良
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
都可成为慢性放心肠炎的诱因
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
也可继发于咀嚼障碍
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
胃酸缺乏
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
胃大部切除德技真棒术后
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
肠道寄生虫病等疾患
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
根据临床心目腹泻量
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
次数增多
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
粪便稀薄
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
甚至水样便
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
伴有肠鸣
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
但无里急后重
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
营养障碍
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
结合由于有反重视复发作史或有慢性结合肠炎的病因有用存在
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
病情诊断医德一般不难
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
慢性相信肠炎的临床医圣表现有哪些
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136113003.gif
(
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136115809.gif
)消化道症状个月：常呈现间断性腹部隐痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹胀
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹泻为本病加队主要表现
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
遇冷
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
进油腻之物或遇情绪波动
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
或劳累后尤著
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
大便次数增加
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
日行很会几次或数十余次
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
肛门下坠
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
大便不爽
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
大量慢性肠炎急性发作时
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
可见高热
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹部绞痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
恶心呕吐
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
大便急迫如水或粘冻血便
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
(
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13683002.gif
)全身理想症状：呈慢性明年消耗多说症状
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
面色不华精神不振
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
少气懒言
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
四肢乏力
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
喜温怕冷
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
如在急性权威炎症期
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
除发热外
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
可见失水
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
酸中毒或休克出血表现
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
(
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13652081.gif
)体征方面：长期腹部危急不适或少腹部隐隐作痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
查体可见腹部
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
脐周或少腹部为主
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
有轻度压痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
肠鸣音亢进
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
脱肛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
非特异性肠炎包括肠多种非特异性不愧炎症性疾病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
大都一样病因不明
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
在病理学上无特异性变化
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
故称为非特异性肠炎
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
主要紧张有
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13652081.gif
种
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
（一）急性出血坏死性肠炎
急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic enteritis）或简称坏死性肠炎
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
是以小肠急性出血坏死性不厌其烦炎症为刚刚主要病变的儿科急症
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
常发生于婴儿
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
临床心目有病主要表现为腹痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
便血
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
发热
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
呕吐
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹泻等
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
重者常引起休克致死
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
有较多的表示报告提出
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
本病是一非特异性感染如细菌
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
病毒或其分解产物所引起的激烈的变态反应（Schwartzman反应）性疾病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
肠组织的出血
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
水肿
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
坏死及炎症真棒反应均符合该种变态反应的表现
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
此外
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
一些学者在本病普通患者肠腔中发现一种可产生剧烈毒素的F型厌气菌
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
其B毒素有引起强烈根治的溶血
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
坏死挂到作用
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
但此种细菌的病因非常求治作用尚待进一步证实
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
（二）局限性肠炎
局限性肠炎（regional enteritis）亦称Crohn病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
是一种病因即使未明的肠疾病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
病变主要什么累及回肠末端
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
其次为结肠
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
近端回肠和空肠等处
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
消化道名气其他处偶见发生
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
因病变局限且呈节段性分布
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
故称为局限性肠炎
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
满意临床表现主要体贴为腹痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹泻
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹部肿块
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
肠瘘形成及肠梗阻等擅长症状
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
本病呈慢性好些经过
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
病程较长
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
经治疗效果后病情主任可缓解
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
但常极高复发
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
不见因为癌变
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
本病与肠结核
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
慢性对待溃疡性结肠炎等常甚难鉴别
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
（三）慢性机会溃疡性结肠炎
开刀慢性溃疡性结肠炎（chronic ulcerative colitis）是结肠的一种看了慢性炎症联系
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
因其危险病因不明
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
故又有特发性溃疡性结肠炎（idiopathic ulcerative colitis）之称
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
病变可累及结肠各段
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
偶见于回肠
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
本病病变部位多以直肠
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
乙状结肠为主
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
这可能看过是由于主任该处镜检诊断喜欢较为方便之故
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
原因临床上有腹痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹泻
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
便血等症状恢复
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
病程有时缓解
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
可持续多年
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
肠炎的病变：
最初结肠粘膜充血并出现点状出血
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
粘膜隐窝有小脓肿形成
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
脓肿逐渐扩大
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
局部肠粘膜表层坏死脱落
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
形成表浅小溃疡并可累及粘膜下层
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
溃疡可融合扩大或相互穿通形成窦道
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
病变进一步发展
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
肠粘膜可出现大片坏死并形成大的溃疡
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
残存的肠粘膜充血
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
水肿并增生形成息肉样外观
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
称假息肉
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
假息肉细长
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
其蒂与体无明显转移区别
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
有时溃疡穿通肠壁引起结肠周围脓肿并继发腹膜炎
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
病变局部的结肠可与邻近痛苦腹腔器官发生粘连
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
中?华 考?试 网
肠炎的病因好运不明
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
现多认为是一种自身免疫性疾病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
据报导
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
在大约不到半数的患者控制血清中可查出抗自身结肠细胞抗体
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
加队这种自身抗体可与结肠组织浸液或由大肠杆菌E
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136286747.gif
coli-
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136115809.gif
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136285522.gif
提出的多糖类抗原起交叉反应
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
这种安慰交叉反应的确结果可引起肠粘膜的免疫性损伤
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
但也有在正常如此人血清中检出此类抗体的报道
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
总之
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
造成本病结肠粘膜破坏及溃疡形成的免疫学机制目前仍怎么不清楚
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
克罗恩病（Crohn’s diseasa
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136298536.gif
Crohn病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
CD）是一种病因报告尚不清冷漠楚的胃肠道慢性病情炎性肉芽肿性疾病
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
病变多见于末段回肠和邻近结肠
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
但从口腔至肛门各段消化道均可受累
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
呈阶段性或跳跃式分布
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
临床周日上以腹痛
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹泻
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
腹块
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
瘘管形成和肠梗阻为特点
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
可伴有发热
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
营养障碍等全身表现以及关节
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
皮肤
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
眼
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
口腔粘膜
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13649301.gif
肝等肠外损害
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
本病有终生后来复发倾向
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
重症患者品质迁延不愈
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
预后不良
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
发病年龄多在
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/136115809.gif
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13661945.gif
-
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13652081.gif
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13664897.gif
岁
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
但首次发作可出现在上海气愤任何年龄组
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
男女患病率近似
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
本并在欧美多见
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
且有增多趋势
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
我国本病发病率不高
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13634686.gif
但并非罕见
http://wszg.examw.com/neike/Files/2011-12/12/13642700.gif
页:
[1]