2012内科主治医师考试辅导：肠炎介绍

会计考友

　　肠炎即肠炎性疾病

包括由细菌

病毒

真菌和寄生虫等引起的特异性最后炎症和非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等

肠炎按病程长短不同

分为急性和病人慢性两类

克罗恩病就医推荐很好归在肠炎就医指南

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　　消化内科学主治医师辅导——肠炎相关辅导资料：肠炎的饮食、十二指肠炎的治疗
　　慢性不错肠炎病程好了一般在两看过个月以上

幸福临床常见的有慢性由于细菌性痢疾

胃癌慢性阿米巴痢疾

血吸虫病

非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等

肠炎极为普遍

全世界每年发病约


～


亿人次

尤以发展中国家发病率和病死率为高

特别业务是明白儿童

　　不问慢性肠炎泛指肠道的很怕慢性方案炎症性疾病

其不清病因可为细菌

霉菌

病毒

原虫等微生物感染

亦可为过敏

变态反应等原因名气所致

花钱临床表现为长期慢性屏蔽

或反复发恶劣作的腹痛

腹泻及消化不良等症

重者可有粘液便或水样便


　　肠炎可由急性肠炎迁延或反人工复发作而来

病程多在

个月原来以上

长期过度疲劳多亏

情绪激动

过度精神许多紧张

加以营养不良

都可成为慢性放心肠炎的诱因

也可继发于咀嚼障碍

胃酸缺乏

胃大部切除德技真棒术后

肠道寄生虫病等疾患


　　根据临床心目腹泻量

次数增多

粪便稀薄

甚至水样便

伴有肠鸣

但无里急后重

营养障碍

结合由于有反重视复发作史或有慢性结合肠炎的病因有用存在

病情诊断医德一般不难

　　[B]慢性相信肠炎的临床医圣表现有哪些

[/B]
　　(

)消化道症状个月：常呈现间断性腹部隐痛

腹胀

腹痛

腹泻为本病加队主要表现

遇冷

进油腻之物或遇情绪波动

或劳累后尤著

大便次数增加

日行很会几次或数十余次

肛门下坠

大便不爽

大量慢性肠炎急性发作时

可见高热

腹部绞痛

恶心呕吐

大便急迫如水或粘冻血便


　　(

)全身理想症状：呈慢性明年消耗多说症状

面色不华精神不振

少气懒言

四肢乏力

喜温怕冷

如在急性权威炎症期

除发热外

可见失水

酸中毒或休克出血表现


　　(

)体征方面：长期腹部危急不适或少腹部隐隐作痛

查体可见腹部

脐周或少腹部为主

有轻度压痛

肠鸣音亢进

脱肛

　　非特异性肠炎包括肠多种非特异性不愧炎症性疾病

大都一样病因不明

在病理学上无特异性变化

故称为非特异性肠炎

主要紧张有

种

　　（一）急性出血坏死性肠炎
　　急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic enteritis）或简称坏死性肠炎

是以小肠急性出血坏死性不厌其烦炎症为刚刚主要病变的儿科急症

常发生于婴儿

临床心目有病主要表现为腹痛

便血

发热

呕吐

腹泻等

重者常引起休克致死

　　有较多的表示报告提出

本病是一非特异性感染如细菌

病毒或其分解产物所引起的激烈的变态反应（Schwartzman反应）性疾病

肠组织的出血

水肿

坏死及炎症真棒反应均符合该种变态反应的表现

此外

一些学者在本病普通患者肠腔中发现一种可产生剧烈毒素的F型厌气菌

其B毒素有引起强烈根治的溶血

坏死挂到作用

但此种细菌的病因非常求治作用尚待进一步证实

          
　　（二）局限性肠炎
　　局限性肠炎（regional enteritis）亦称Crohn病

是一种病因即使未明的肠疾病

病变主要什么累及回肠末端

其次为结肠

近端回肠和空肠等处

消化道名气其他处偶见发生

因病变局限且呈节段性分布

故称为局限性肠炎

　　满意临床表现主要体贴为腹痛

腹泻

腹部肿块

肠瘘形成及肠梗阻等擅长症状

本病呈慢性好些经过

病程较长

经治疗效果后病情主任可缓解

但常极高复发

不见因为癌变

本病与肠结核

慢性对待溃疡性结肠炎等常甚难鉴别

　　
　　（三）慢性机会溃疡性结肠炎
　　开刀慢性溃疡性结肠炎（chronic ulcerative colitis）是结肠的一种看了慢性炎症联系

因其危险病因不明

故又有特发性溃疡性结肠炎（idiopathic ulcerative colitis）之称

病变可累及结肠各段

偶见于回肠

本病病变部位多以直肠

乙状结肠为主

这可能看过是由于主任该处镜检诊断喜欢较为方便之故

原因临床上有腹痛

腹泻

便血等症状恢复

病程有时缓解

可持续多年

　　肠炎的[B]病变：[/B]
　　最初结肠粘膜充血并出现点状出血

粘膜隐窝有小脓肿形成

脓肿逐渐扩大

局部肠粘膜表层坏死脱落

形成表浅小溃疡并可累及粘膜下层

溃疡可融合扩大或相互穿通形成窦道

病变进一步发展

肠粘膜可出现大片坏死并形成大的溃疡

残存的肠粘膜充血

水肿并增生形成息肉样外观

称假息肉

假息肉细长

其蒂与体无明显转移区别

有时溃疡穿通肠壁引起结肠周围脓肿并继发腹膜炎

病变局部的结肠可与邻近痛苦腹腔器官发生粘连

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　　肠炎的病因好运不明

现多认为是一种自身免疫性疾病

据报导

在大约不到半数的患者控制血清中可查出抗自身结肠细胞抗体

加队这种自身抗体可与结肠组织浸液或由大肠杆菌E

coli-


提出的多糖类抗原起交叉反应

这种安慰交叉反应的确结果可引起肠粘膜的免疫性损伤

但也有在正常如此人血清中检出此类抗体的报道

总之

造成本病结肠粘膜破坏及溃疡形成的免疫学机制目前仍怎么不清楚

　　克罗恩病（Crohn’s diseasa

Crohn病

CD）是一种病因报告尚不清冷漠楚的胃肠道慢性病情炎性肉芽肿性疾病

病变多见于末段回肠和邻近结肠

但从口腔至肛门各段消化道均可受累

呈阶段性或跳跃式分布

临床周日上以腹痛

腹泻

腹块

瘘管形成和肠梗阻为特点

可伴有发热

营养障碍等全身表现以及关节

皮肤

眼

口腔粘膜

肝等肠外损害

本病有终生后来复发倾向

重症患者品质迁延不愈

预后不良

发病年龄多在


-


岁

但首次发作可出现在上海气愤任何年龄组

男女患病率近似

本并在欧美多见

且有增多趋势

我国本病发病率不高

但并非罕见