会计考友 发表于 2012-8-20 22:39:33

2012内科主治医师考试辅导:肝功能失代偿的症状和临床表现

肝功能失代偿的症状
肝功能失代偿是重症肝炎和晚期肝硬化的特征性表现,包括:黄疸、腹水、脑病、出血和白蛋白降低,其中的一项或几项。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果,是重症肝炎和活动性肝硬化的晚期合并症。
患者常有肝功能损害的进展性表现:自感软弱、轻微活动后易疲乏,日渐明显。食欲不振,腹胀,常由于胃肠道积气;稀便、不消化,肝硬化时胃肠道是肝脏之外的最常受累的部位。
症状主要有:
门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现:
脾肿大、侧支循环的建立和开放;腹水,在临床上均有重要意义,尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌,部分病人可有黄疸、脾大、腹水,侧支循环开放,如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。
肝功能减退的临床表现:
1.全身症状 一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲,多发性神经炎及浮肿等。
2.消化道症状
3.出血倾向及贫血
4.内分泌失调
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