2012内科主治医师考试辅导：肝功能失代偿的症状和临床表现

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肝功能失代偿的症状
肝功能失代偿是重症肝炎和晚期肝硬化的特征性表现，包括：黄疸、腹水、脑病、出血和白蛋白降低，其中的一项或几项。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果，是重症肝炎和活动性肝硬化的晚期合并症。
患者常有肝功能损害的进展性表现：自感软弱、轻微活动后易疲乏，日渐明显。食欲不振，腹胀，常由于胃肠道积气；稀便、不消化，肝硬化时胃肠道是肝脏之外的最常受累的部位。
症状主要有：
门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现：
脾肿大、侧支循环的建立和开放；腹水，在临床上均有重要意义，尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黄疸、脾大、腹水，侧支循环开放，如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。
肝功能减退的临床表现：
1.全身症状 一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲，多发性神经炎及浮肿等。
2.消化道症状
3.出血倾向及贫血
4.内分泌失调