会计考友 发表于 2012-8-20 22:40:16

2012内科主治医师考试辅导:影响慢性肾炎预后的因素主要哪些

影响慢性肾炎预后的因素有:
1.病理因素:
①病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。
②慢性化指标:纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多,则预后越差。
③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
2.临床表现:
①持续存在大量蛋白尿,肾功能恶化得较快;
②血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者预后差;
③肾小管间质损害的征象,如肾性贫血 、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
3.饮食因素:高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
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