2012外科主治医师考试试题及答案解析二(9)
11.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史
B.全身虚弱,贫血
C.血沉快
D.结核菌素试验(+)
E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
本题正确答案:E
题解:脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于10岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。
12.★对慢性骨髓炎诊断依据的描述,错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄,色泽暗
本题正确答案:B
题解:一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。
13.★骨软骨瘤的临床表现为
A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张
C.X线可见骨膜反应
D.本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能
E.肿物与周围界线不清
本题正确答案:D
题解:骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。
(14~17题共用备选答案)
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
14.★局部肿块,无触痛,外伤后始发现见于:
本题正确答案:E
15.★骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变见于:
本题正确答案:D
16.★Codman三角见于:
本题正确答案:B
17.★X线片上的“日光放射”征象见于:
本题正确答案:B
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