2012外科主治医师考试试题及答案解析二（9）

会计考友

　　11.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
　　A.有低热、盗汗史
　　B.全身虚弱，贫血
　　C.血沉快
　　D.结核菌素试验(+)
　　E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
　　本题正确答案：E
　　题解：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。
　　12.★对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是
　　A.反复发作
　　B.患肢较健肢短缩
　　C.有长期不愈合的窦道
　　D.从窦道有死骨排出
　　E.患肢皮肤菲薄，色泽暗
　　本题正确答案：B
　　题解：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。
　　13.★骨软骨瘤的临床表现为
　　A.生长较快，伴明显疼痛
　　B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
　　C.X线可见骨膜反应
　　D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能
　　E.肿物与周围界线不清
　　本题正确答案：D
　　题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。
　　(14~17题共用备选答案)
　　A.骨结核
　　B.骨肉瘤
　　C.骨坏死
　　D.骨巨细胞瘤
　　E.骨软骨瘤
　　14.★局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于：
　　本题正确答案：E
　　15.★骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于：
　　本题正确答案：D
　　16.★Codman三角见于：
　　本题正确答案：B
　　17.★X线片上的“日光放射”征象见于：
　　本题正确答案：B