2012年外科主治医师考前预测试题及答案
A1型题(单句型最佳选择题?答?题?说?明???每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。??
1、疖病皮肤感染常见于:???
A.糖尿病病人??? 来自www.Examw.com
B.肝炎病人???
C.胃癌病人???
D.胃溃疡病人???
E.血管病病人???
2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是:???
A.理疗???
B.热敷???
C.抗生素???
D.拔除指甲???
E.在甲沟处切开引流???
3、关于丹毒,下列哪项不正确:???
A.由β-溶血性链球菌引起???
B.丹毒属于网状淋巴管炎??? 考试用书
C.疖肿、足癣等可为诱发因素???
D.除下肢好发外,面部亦常见???
E.丹毒蔓延快,常伴有组织坏死???
4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确:???
A.两者的致病菌可不一致???
B.两者均不属于全身性感染???
C.血细菌培养,前者阴性,后者可阳性???
D.前者的致病菌并不侵入血循环???
E.两者均有明显的全身性反应???
5、手部化脓性感染的手术原则应除外:???
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉???
B.脓液应作细菌培养及药敏试验???
C.应用抗生素???
D.伤口不应置引流物,以免影响功能???
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼? ??
?
A2型题(病例摘要型最佳选择题)??
答?题?说?明???
每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。 ???
6、女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的:???
A.全身应用抗生素??? 外语学习
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B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流???
C.适当休息???
D.加强营养???
E.理疗???
7、男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应:???
A.注射破伤风类毒素0.5ml???
B.注射破伤风类毒素1ml???
C.注射破伤风免疫球蛋白???
D.注射破伤风抗毒素???
E.注射青霉素???
8、男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时?X?线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合:???
A.局部红肿不明显??? www.Examw.com
B.有全身症状???
C.局部压痛明显???
D.局部波动???
E.穿刺有脓???
9、女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L,诊断为:???
A.阑尾周围脓肿???
B.嵌顿性疝???
C.髂窝脓肿???
D.急性输卵管炎???
E.海绵状血管瘤???
10、男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为:???
A.革兰氏染色阳性细菌败血症???
B.革兰氏染色阴性细菌败血症???
C.真菌性败血症???
D.厌氧菌败血症???
E.脓血症???
A3型题(病历组型最佳选择题)??
答?题?说?明???
以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。??
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。 ? ???
男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。???
11、其最主要的诊断是:???
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎??
B.左桡侧化脓性滑囊炎??
C.左鱼际间隙感染???
D.左掌中间隙感染??
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染???
12、此时作切开引流,下列哪项不正确:???
A.于第三、四指间的掌中间隙切开???
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开? ???
C.于拇、示指指蹼间切开? ???
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开? ???
E.于拇、示、中指测面作纵形切开???
13、该病人三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀:???
A.可能是患肢未抬高所致???
B.炎症感染的直接蔓延所致???
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致???
D.手指和掌部血运障碍所致???
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流???
女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。???
14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是:???
A.联合应用抗生素,并加大剂量???
B.尽快明确细菌种类和药敏试验???
C.寻找有无其他感染病灶???
D.使用抗霉菌药物治疗???
E.加用肾上腺皮质激素???
15、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是:???
A.发热开始时???
B.寒战开始时???
C.发热最高峰时???
D.寒战结束时???
E.预计寒战发热前???
16、根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是:???
A.寒战后,高热呈稽留热???
B.白细胞计数30×109/L???
C.休克出现早???
D.肝、肾功能损害???
E.转移性脓肿? ???
A4型题(病历串型最佳选择题)??
答?题?说?明???
以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。??
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。??
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。 ???
女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。???
17、该病诊断为:???
A.疖???
B.痈???
C.急性蜂窝织炎???
D.丹毒???
E.急性管状淋巴管炎???
18、该病致病菌是:???
A.金黄色葡萄球菌???
B.溶血性链球菌???
C.大肠杆菌???
D.变形杆菌???
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)???
19、首选抗生素:???
A.青霉素???
B.链霉素???
C.环丙沙星???
D.甲硝唑???
E.庆大霉素???
20、为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素:???
A.1~2天???
B.3~5天???
C.6~9天???
D.10~12天???
E.13~15天???
男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。???
21、破伤风是破伤风杆菌所致的:???
A.菌血症???
B.败血症???
C.脓血症???
D.毒血症???
E.脓毒败血症???
22、如果该病人已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风:???
A.需再注射破伤风类毒素2ml???
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml???
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU???
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU???
E.需注射TAT2万IU???
23、导致破伤风的原因是:???
A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌???
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌???
C.革兰染色阴性大肠杆菌???
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌???
E.革兰染色阴性变形杆菌???
24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是:???
A.抑制破伤风杆菌的生长???
B.控制和解除痉挛???
C.中和游离的毒素???
D.减少毒素的产生???
E.中和游离与结合的毒素???
25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是:???
A.保持安静???
B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡???
C.保证进食???
D.减少氧的消耗???
E.防止坠床???
26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为:???
A.泥土内含有破伤风杆菌???
B.泥土内含有氯?化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁???
C.尖锐器刺得深???
D.混有其他需氧化脓性细菌???
E.带有异物???
27、预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以:???
A.注射破伤风类毒素???
B.注射破伤风抗毒素???
C.注射破伤风抗毒素及类毒素???
D.注射大量青霉素???
E.注射破伤风抗毒类及青霉素? ???
B1型题(标准配伍题)??
答?题?说?明???
试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案,题干在下。答题时如果这道题只于A有关,则选中A的前面的单选钮,余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。 ???
第28题~第30题???
A.绿脓杆菌??
B.变形杆菌??
C.拟杆菌??
D.大肠杆菌??
E.链球菌???
28、常存在于鼻咽部,肠腔内,脓液稀薄、不臭:???
A?B?C?D?E???
29、常存在于肠道内、前尿道,脓液具有特殊的恶臭:???
A?B?C?D?E???
30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道,脓液有恶臭味,普通细菌培养为阴性,涂片可找到革兰阴性杆菌:???
A?B?C?D?E???
第31题~第33题???
A.革兰阳性菌败血症??
B.革兰阴性菌败血症??
C.厌氧菌败血症??
D.复数菌败血症??
E.真菌性败血症???
31、女,78岁,因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,病人面色潮红,四肢见散在性皮疹,辅助检查:血白细胞11×109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。???
A?B?C?D?E???
32、男,53岁,急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降,血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。???
A?B?C?D?E???
33、女,65岁,急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战,体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿,血白细胞8.2×109/L,中性0.75。???
A?B?C?D?E???
答案
第1题?正确的答案是?A 第2题?正确的答案是?D 第3题?正确的答案是?E 第4题?正确的答案是?B??
第5题?正确的答案是?D 第6题?正确的答案是?B 第7题?正确的答案是?A 第8题?正确的答案是?D??
第9题?正确的答案是?C 第10题?正确的答案是?C ?第11题?正确的答案是?C? 第12题?正确的答案是?A??
第13题?正确的答案是?C ?第14题?正确的答案是?C ?第15题?正确的答案是?E? 第16题?正确的答案是?E??
第17题?正确的答案是?D ?第18题?正确的答案是?B? 第19题?正确的答案是?A? 第20题?正确的答案是?B??
第21题?正确的答案是?D? 第22题?正确的答案是?B? 第23题?正确的答案是?A? 第24题?正确的答案是?C??
第25题?正确的答案是?B?第26题?正确的答案是?B?第27题?正确的答案是?C?第28题?正确的答案是?E??
第29题?正确的答案是?B?第30题?正确的答案是?C?第31题?正确的答案是?A?第32题?正确的答案是?E??
第33题?正确的答案是?B???
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