2012年外科主治医师考前预测试题及答案

会计考友

　　A1型题（单句型最佳选择题?答?题?说?明???
　　每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。??
　　1、疖病皮肤感染常见于：???
　　A.糖尿病病人??? 来自www.Examw.com
　　B.肝炎病人???
　　C.胃癌病人???
　　D.胃溃疡病人???
　　E.血管病病人???
　　2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：???
　　A.理疗???
　　B.热敷???
　　C.抗生素???
　　D.拔除指甲???
　　E.在甲沟处切开引流???
　　3、关于丹毒，下列哪项不正确：???
　　A.由β-溶血性链球菌引起???
　　B.丹毒属于网状淋巴管炎??? 考试用书
　　C.疖肿、足癣等可为诱发因素???
　　D.除下肢好发外，面部亦常见???
　　E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死???
　　4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：???
　　A.两者的致病菌可不一致???
　　B.两者均不属于全身性感染???
　　C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性???
　　D.前者的致病菌并不侵入血循环???
　　E.两者均有明显的全身性反应???
　　5、手部化脓性感染的手术原则应除外：???
　　A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉???
　　B.脓液应作细菌培养及药敏试验???
　　C.应用抗生素???
　　D.伤口不应置引流物，以免影响功能???
　　E.炎症消退后，早期进行功能锻炼?　??
          ?
　　A2型题（病例摘要型最佳选择题）??
　　答?题?说?明???
　　每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。　???
　　6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：???
　　A.全身应用抗生素??? 外语学习
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　　B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流???
　　C.适当休息???
　　D.加强营养???
　　E.理疗???
　　7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：???
　　A.注射破伤风类毒素0.5ml???
　　B.注射破伤风类毒素1ml???
　　C.注射破伤风免疫球蛋白???
　　D.注射破伤风抗毒素???
　　E.注射青霉素???
　　8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时?X?线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：???
　　A.局部红肿不明显??? www.Examw.com
　　B.有全身症状???
　　C.局部压痛明显???
　　D.局部波动???
　　E.穿刺有脓???
　　9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为：???
　　A.阑尾周围脓肿???
　　B.嵌顿性疝???
　　C.髂窝脓肿???
　　D.急性输卵管炎???
　　E.海绵状血管瘤???
　　10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为：???
　　A.革兰氏染色阳性细菌败血症???
　　B.革兰氏染色阴性细菌败血症???
　　C.真菌性败血症???
　　D.厌氧菌败血症???
　　E.脓血症???
          
　　A3型题（病历组型最佳选择题）??
　　答?题?说?明???
　　以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。??
　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。　?　???
　　男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。???
　　11、其最主要的诊断是：???
　　A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎??
　　B.左桡侧化脓性滑囊炎??
　　C.左鱼际间隙感染???
　　D.左掌中间隙感染??
　　E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染???
　　12、此时作切开引流，下列哪项不正确：???
　　A.于第三、四指间的掌中间隙切开???
　　B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开?　　???
　　C.于拇、示指指蹼间切开?　　???
　　D.于第二掌骨桡侧作纵形切开?　　???
　　E.于拇、示、中指测面作纵形切开???
　　13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：???
　　A.可能是患肢未抬高所致???
　　B.炎症感染的直接蔓延所致???
　　C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致???
　　D.手指和掌部血运障碍所致???
　　E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流???
　　女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。???
　　14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：???
　　A.联合应用抗生素，并加大剂量???
　　B.尽快明确细菌种类和药敏试验???
　　C.寻找有无其他感染病灶???
　　D.使用抗霉菌药物治疗???
　　E.加用肾上腺皮质激素???
　　15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：???
　　A.发热开始时???
　　B.寒战开始时???
　　C.发热最高峰时???
　　D.寒战结束时???
　　E.预计寒战发热前???
          
　　16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：???
　　A.寒战后，高热呈稽留热???
　　B.白细胞计数30×109/L???
　　C.休克出现早???
　　D.肝、肾功能损害???
　　E.转移性脓肿?　???
　　A4型题（病历串型最佳选择题）??
　　答?题?说?明???
　　以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。??
　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。??
　　有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。　???
　　女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。???
　　17、该病诊断为：???
　　A.疖???
　　B.痈???
　　C.急性蜂窝织炎???
　　D.丹毒???
　　E.急性管状淋巴管炎???
　　18、该病致病菌是：???
　　A.金黄色葡萄球菌???
　　B.溶血性链球菌???
　　C.大肠杆菌???
　　D.变形杆菌???
　　E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)???
　　19、首选抗生素：???
　　A.青霉素???
　　B.链霉素???
　　C.环丙沙星???
　　D.甲硝唑???
　　E.庆大霉素???
　　20、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素：???
　　A.1~2天???
　　B.3~5天???
　　C.6~9天???
　　D.10~12天???
　　E.13~15天???
          
　　男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。???
　　21、破伤风是破伤风杆菌所致的：???
　　A.菌血症???
　　B.败血症???
　　C.脓血症???
　　D.毒血症???
　　E.脓毒败血症???
　　22、如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风：???
　　A.需再注射破伤风类毒素2ml???
　　B.需再注射破伤风类毒素0.5ml???
　　C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU???
　　D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU???
　　E.需注射TAT2万IU???
　　23、导致破伤风的原因是：???
　　A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌???
　　B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌???
　　C.革兰染色阴性大肠杆菌???
　　D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌???
　　E.革兰染色阴性变形杆菌???
　　24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是：???
　　A.抑制破伤风杆菌的生长???
　　B.控制和解除痉挛???
　　C.中和游离的毒素???
　　D.减少毒素的产生???
　　E.中和游离与结合的毒素???
　　25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是：???
　　A.保持安静???
　　B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡???
　　C.保证进食???
　　D.减少氧的消耗???
　　E.防止坠床???
          
　　26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为：???
　　A.泥土内含有破伤风杆菌???
　　B.泥土内含有氯?化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁???
　　C.尖锐器刺得深???
　　D.混有其他需氧化脓性细菌???
　　E.带有异物???
　　27、预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以：???
　　A.注射破伤风类毒素???
　　B.注射破伤风抗毒素???
　　C.注射破伤风抗毒素及类毒素???
　　D.注射大量青霉素???
　　E.注射破伤风抗毒类及青霉素?　　???
　　B1型题（标准配伍题）??
　　答?题?说?明???
　　试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案，题干在下。答题时如果这道题只于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。　???
　　第28题～第30题???
　　A.绿脓杆菌??
　　B.变形杆菌??
　　C.拟杆菌??
　　D.大肠杆菌??
　　E.链球菌???
　　28、常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭：???
　　A?B?C?D?E???
　　29、常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭：???
　　A?B?C?D?E???
　　30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌：???
　　A?B?C?D?E???
　　第31题～第33题???
　　A.革兰阳性菌败血症??
　　B.革兰阴性菌败血症??
　　C.厌氧菌败血症??
　　D.复数菌败血症??
　　E.真菌性败血症???
　　31、女，78岁，因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞11×109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。???
　　A?B?C?D?E???
　　32、男，53岁，急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。???
　　A?B?C?D?E???
　　33、女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性0.75。???
　　A?B?C?D?E???
　　答案
　　第1题?正确的答案是?A　　第2题?正确的答案是?D　　第3题?正确的答案是?E　　第4题?正确的答案是?B??
　　第5题?正确的答案是?D　　第6题?正确的答案是?B　　第7题?正确的答案是?A　　第8题?正确的答案是?D??
　　第9题?正确的答案是?C　　第10题?正确的答案是?C　?第11题?正确的答案是?C?　第12题?正确的答案是?A??
　　第13题?正确的答案是?C　?第14题?正确的答案是?C　?第15题?正确的答案是?E?　第16题?正确的答案是?E??
　　第17题?正确的答案是?D　?第18题?正确的答案是?B?　第19题?正确的答案是?A?　第20题?正确的答案是?B??
　　第21题?正确的答案是?D?　第22题?正确的答案是?B?　第23题?正确的答案是?A?　第24题?正确的答案是?C??
　　第25题?正确的答案是?B?第26题?正确的答案是?B?第27题?正确的答案是?C?第28题?正确的答案是?E??
　　第29题?正确的答案是?B?第30题?正确的答案是?C?第31题?正确的答案是?A?第32题?正确的答案是?E??
　　第33题?正确的答案是?B???