会计考友 发表于 2012-8-20 22:58:15

2011年外科手术指导:心脏病患者围手术期的术前准备

 心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍,故应做好充分准备。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同。手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。
  心脏病人手术前准备的注意事项:
  (1)长期低盐饮食和使用利尿药物、水和电解质失调的病人,术前需纠正;
  (2)贫血病人携氧能力差,术前应少量多次输血;
  (3)心律失常者,根据不同原因区别对待。
  对偶发室性早搏,一般无需特别处理,如有房颤伴心室率增快达100次/分以上者,可给以西地兰静注或口服心得安。老年人有冠心病者,如出现心动过缓、心室率在50次/分以下者,手术前可给阿托品注射;
  (4)急性心梗病人,6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人,最好在心衰控制3~4周后再施行手术。
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