2011年外科手术指导：心脏病患者围手术期的术前准备

会计考友

　心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍，故应做好充分准备。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。
　　心脏病人手术前准备的注意事项：
　　（1）长期低盐饮食和使用利尿药物、水和电解质失调的病人，术前需纠正；
　　（2）贫血病人携氧能力差，术前应少量多次输血；
　　（3）心律失常者，根据不同原因区别对待。
　　对偶发室性早搏，一般无需特别处理，如有房颤伴心室率增快达100次/分以上者，可给以西地兰静注或口服心得安。老年人有冠心病者，如出现心动过缓、心室率在50次/分以下者，手术前可给阿托品注射；
　　（4）急性心梗病人，6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人，最好在心衰控制3～4周后再施行手术。