会计考友 发表于 2012-8-20 22:58:37

2011年外科手术指导:微创外科手术对颈椎病的治疗

  微创外科手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指,力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下,完成对体内病灶的观察、诊断、切断、对异常组织器官的重建及其它治疗。
  以经皮穿刺椎间盘射频消融髓核成型术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症为例介绍微创外科手术的应用。
  颈椎病临床表现有:颈枕肩背上肢和手指疼痛、酸胀、困沉和麻木;胸腹部有束带感;头晕眼花视力下降、耳鸣、头痛和声音嘶哑。此外伴有大小便失常、性功能障碍、行走困难交叉步态者也可接受微创手术治疗。
  腰椎间盘突出症表现有:腰腿疼痛。也包括腰肌劳损、骶髂关节炎、腰背筋膜炎和坐骨神经痛;肌肉萎缩、大小便和性功能障碍等。
  微创手术特点:创伤小;无斑痕;恢复快,手术后可自行离开手术室;风险小无致残致死者,并发症只有1%左右;局麻;手术费用较低;有效率70~90%;可以根治颈椎病和腰椎间盘突出症。
  手术方式:采用2毫米粗的穿刺导管针。经过皮肤穿刺通过安全的区域到达椎间盘,再利用激光、射频等技术手段,通过导管针将椎间盘中的髓核切除减压,甚至采用纤维环成型技术,促进纤维环的收缩,达到解除椎间盘压迫的目的。
  无论是开刀手术还是微创手术,其目的都是将椎间盘内髓核等内容物去除,都可以达到根治的目的。但是,微创手术也有一定的局限性,也就是说如果患者病程过长,椎间隙变窄太明显,钙化,椎间盘脱出时,就不可能达到痊愈的目的,只能改善部分症状。
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