会计考友 发表于 2012-8-20 22:59:02

2011年外科手术指导:经皮肾造口引流术的操作简介和注意事项

  尿液的制造与排泄必须靠肾脏,输尿管,膀胱,尿道这套泌尿路径的畅通,任何原因造成此路径阻塞,都会导致上游尿路管腔扩大,并有可能造成肾脏功能变坏或引起尿毒症。
  1. 对於肾盂及输尿管阻塞所引起的肾积水(水肾)或积脓之引流。
  2. 对於集尿系统因故破裂外漏而需进行之暂时分流。
  3. 肾或肾周围积水之减压,如囊肿,脓肿及尿性囊肿等。
  4. 为将来进行抽取结石,活体切片,输尿管狭窄之扩张及放置支架等用途预设管道。
  经皮肾造口术检查步骤1. 会请您俯卧或侧躺在检查台上。
  2. 消毒穿刺部位,并盖上无菌治疗单。
  3. 穿刺位置医师会视情况给予麻醉剂以降低疼痛。
  4. 医师会在X光透视下或超音波定位下由的体外以穿刺针直接穿刺肾脏,再将引流管放置於肾脏内,使尿液引流出体外。
  5. 置放完成后会用缝线做引流管适当固定并覆盖上纱布后,完成整个程序。
  6. 接回病房。
  经皮肾造口术须知及注事项意:检查前请填妥检查同意书。
  检查前4小时禁食。
  检查前排空尿液。
  为一侵入性检查且必须执行穿刺,所以须考量肾功能与凝血机能,是否在安全范围内,所以事前病房会做一些血液及肾功能检查。
  续背面为一侵入性检查,务必请家属陪同。
  病房护理人员会打上点滴静脉注射。
  经皮肾造口术副作用及并发症:
  细菌感染引起之并发症。
  流血过多导致休克。
  腹膜炎:罕见。
  气胸:罕见药物过敏反应:如恶心,呕吐,全身发热感觉,荨麻疹,痉挛,呼吸困难等。
  导管相关引起的问题:如导管阻塞,导管放置不良,导管脱落及断裂等其他偶发之病变。
  施行后应注意事项
  1 绝对卧床休息12小时。
  2. 住院期间护理人员会按照术后照顾指示做医护照顾。
  3. 请你用安全别针将引流袋固定於衣著腰部,不可以固定在床上或床栏,以免因翻身或下床时不注意拉扯出引流管。
  4. 当有发烧,寒颤或引流管堵塞,外滑或滑脱等情形时应尽速就医。
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