2011年外科手术指导：经皮肾造口引流术的操作简介和注意事项

会计考友

　　尿液的制造与排泄必须靠肾脏，输尿管，膀胱，尿道这套泌尿路径的畅通，任何原因造成此路径阻塞，都会导致上游尿路管腔扩大，并有可能造成肾脏功能变坏或引起尿毒症。
　　1. 对於肾盂及输尿管阻塞所引起的肾积水（水肾）或积脓之引流。
　　2. 对於集尿系统因故破裂外漏而需进行之暂时分流。
　　3. 肾或肾周围积水之减压，如囊肿，脓肿及尿性囊肿等。
　　4. 为将来进行抽取结石，活体切片，输尿管狭窄之扩张及放置支架等用途预设管道。
　　经皮肾造口术检查步骤1. 会请您俯卧或侧躺在检查台上。
　　2. 消毒穿刺部位，并盖上无菌治疗单。
　　3. 穿刺位置医师会视情况给予麻醉剂以降低疼痛。
　　4. 医师会在X光透视下或超音波定位下由的体外以穿刺针直接穿刺肾脏，再将引流管放置於肾脏内，使尿液引流出体外。
　　5. 置放完成后会用缝线做引流管适当固定并覆盖上纱布后，完成整个程序。
　　6. 接回病房。
　　经皮肾造口术须知及注事项意：检查前请填妥检查同意书。
　　检查前4小时禁食。
　　检查前排空尿液。
　　为一侵入性检查且必须执行穿刺，所以须考量肾功能与凝血机能，是否在安全范围内，所以事前病房会做一些血液及肾功能检查。
　　续背面为一侵入性检查，务必请家属陪同。
　　病房护理人员会打上点滴静脉注射。
　　经皮肾造口术副作用及并发症：
　　细菌感染引起之并发症。
　　流血过多导致休克。
　　腹膜炎：罕见。
　　气胸：罕见药物过敏反应：如恶心，呕吐，全身发热感觉，荨麻疹，痉挛，呼吸困难等。
　　导管相关引起的问题：如导管阻塞，导管放置不良，导管脱落及断裂等其他偶发之病变。
　　施行后应注意事项
　　1 绝对卧床休息12小时。
　　2. 住院期间护理人员会按照术后照顾指示做医护照顾。
　　3. 请你用安全别针将引流袋固定於衣著腰部，不可以固定在床上或床栏，以免因翻身或下床时不注意拉扯出引流管。
　　4. 当有发烧，寒颤或引流管堵塞，外滑或滑脱等情形时应尽速就医。