2010年初级护师考试温习：钾的平衡失调
特点
病因
临床表现
治疗
低钾血症
血钾3.5mmol/L以下
1 摄入不足
2 排出过多
3 体内转移
4 碱中毒
1 肌肉软弱无力
2 烦躁，淡漠或恍惚
3 腹胀，恶心，呕吐
4 心动过速，心率不齐，严重者心跳停搏在收缩期
5 T波低平，倒置，S-T段降低，QT间期延长，如出现U波可以确诊
1 口服：安全，尽可能口服，枸橼酸钾。
2 静脉补钾四原则：
⑴尿量大于30ml/h
⑵浓度小于0.3%
禁止加小壶，禁止直接静脉推注
⑶成人点滴速度不超过60滴/分。
⑷每日补钾不超过6-8g。
高钾血症
血钾5.5mmol/L以上
1 摄入过多
2 排出减少
3 体内转移
4 酸中毒
1 肌肉软弱无力
2 烦躁，淡漠或恍惚
3 严重者呼吸困难
4 心搏徐缓，心率紊乱，严重者心跳停搏在舒张期
5 T波高尖，QRS宽大
1 禁止食用含钾高的食物如水果和牛奶等。
2 禁止一切含钾药物。
3 输入10%葡萄糖酸钙
4 输入碳酸氢钠溶液
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