初级护师考试辅导:计划免疫之免疫程序
计划免疫之免疫程序儿童计划免疫(简称“计划免疫”)是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,有针对性地将生物制品接种到婴幼儿体中,严格实施基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的“加强”免疫(即复种),以确保儿童获得可靠的免疫,达到预防、控制和消灭相应传染病发生的目的。
实施预防接种证制度可保证接种对象和接种项目能够准确、及时,避免发生错种、漏种和重种。
预防病名
结核病
乙型肝炎
脊髓灰质炎
百日咳、白喉、破伤风
麻疹
免疫原
卡介苗(减毒活结核菌混悬液)
乙肝疫苗
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
类毒素和破伤风类毒素的混合制剂
麻疹减毒活疫苗
接种方法
皮内注射
肌内注射
口服
皮下注射
皮下注射
接种部位
左上臂三角肌上缘
上臂三角肌
上臂外侧
上臂外侧
初种次数
1
3
3(间隔1个月)
3(间隔4~6周)
1
每次剂量
0.1ml
5μg
每次1丸三型混合糖丸疫苗
0.2~0.5ml
0.2ml
初种年龄
生后2~3天至2个月内
第一次出生后24时内
第二次1个月
第三次6个月
2个月以上
第一次2个月
第二次3个月
第三次4个月
3个月以上婴儿
第一次3个月
第二次4个月
第三次5个月
8个月以上易感儿
复种
接种后于7岁、12岁进行复查,结核菌素阴性时加种
周岁时复查免疫成功者:www.wszg8.com3~5年加强失败者:重复基础免疫
4岁加强口服三型混合糖丸疫苗
1.5~2岁、7岁各加强1次,用吸附白破二联类毒素
7岁时加强一次
反应情况处理
接种后4~6周局部有小溃疡,应保护创口不受感染,个别腋下或锁骨上淋巴对肿大或化脓,处理:化脓用针筒抽出脓液,溃破涂5%异烟肼软膏或20%PAS软膏
一般无反应,个别有局部轻度红肿,疼痛症状,很快消退
一般无特殊反应,有时有低热或轻泻
一般无反应,个别有轻度发热、局部红肿、疼痛,发痒症状,有硬块时会很快吸收,处理:多饮开水
部分婴儿接种后9~12开有发热及卡他症状,一般持续2~3天,也有个别婴儿出现散在皮疹或麻疹黏膜斑
注意点
2个月以上婴儿接种前应做结核菌素试验(1:2000),阴性才能接种
冷开水送服或含服,服后1小时内禁饮热开水
掌握间隔期,避免无效注射
接种前1个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂
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