会计考友 发表于 2012-8-22 08:57:16

2010年社区护理指导:小儿急性腹泻病的治疗与家庭护理

  1、治疗:中国腹泻病治疗方案包括(1)预防脱水;(2)纠正脱水;(3)继续饮食;(4)合理用药。
  治疗原则:
  家庭治疗方案一:实用于腹泻而无脱水,可在家庭治疗。
  (1)腹泻病一开始就要给患儿口服更多的液体以预防脱水。建议用一下任何一种液体:①米汤加盐溶液;配制方法:米汤500毫升+精盐1.75克(半啤酒盖),随时口服。②糖盐水;配制方法:白开水500毫升+白糖10克(2小勺)+精盐1.75克,随时口服。③ORS液;配制方法:白开水1000毫升+氯化钠3.5克+碳酸氢钠2.5克+氯化钾1.5克+糖20克。每次腹泻后口服50~100毫升,但因此液体张力高,所以应适量另加白开水。
  (2)密切观察病情变化,如治疗3天症状无好转或出现下列任何一种症状,应立即去医院。
  ①腹泻次数增加;②频繁呕吐;③明显口渴;④不能正常饮食;⑤发热;⑥大便带血。
  治疗方案二:实用于轻、中度脱水的患儿(轻度脱水失水量占体重5%左右,中度脱水占体重5%~10%),完全可以用ORS液纠正脱水,既方便,效果也好。
  纠正脱水最初四小时ORS液的用量可按下列公式计算:75毫升×体重=ORS用量。四小时以后再次评估脱水程度,如果脱水纠正即可采用方案一,如仍有轻度脱水,则再给1份ORS液。
  2、护理
  (1)发热者不应急于用退热剂,适当补液后积极做物理降温。
  (2)臀部的护理:因小儿反复腹泻,则会出现肛周皮肤发红,或皮肤破溃、形成溃疡。每次大便后,都应用温水清洗,如皮肤发红者可用红霉素眼膏轻轻涂在肛周皮肤上,即可防止感染又可治疗尿布皮炎。
  (3)防止脱肛。如发生脱肛,则排便后清洗完毕用手轻轻复位。
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