2010年社区护理指导：小儿急性腹泻病的治疗与家庭护理

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　　1、治疗：中国腹泻病治疗方案包括（1）预防脱水；（2）纠正脱水；（3）继续饮食；（4）合理用药。
　　治疗原则：
　　家庭治疗方案一：实用于腹泻而无脱水，可在家庭治疗。
　　（1）腹泻病一开始就要给患儿口服更多的液体以预防脱水。建议用一下任何一种液体：①米汤加盐溶液；配制方法：米汤500毫升+精盐1.75克（半啤酒盖），随时口服。②糖盐水；配制方法：白开水500毫升+白糖10克（2小勺）+精盐1.75克，随时口服。③ORS液；配制方法：白开水1000毫升+氯化钠3.5克+碳酸氢钠2.5克+氯化钾1.5克+糖20克。每次腹泻后口服50～100毫升，但因此液体张力高，所以应适量另加白开水。
　　（2）密切观察病情变化，如治疗3天症状无好转或出现下列任何一种症状，应立即去医院。
　　①腹泻次数增加；②频繁呕吐；③明显口渴；④不能正常饮食；⑤发热；⑥大便带血。
　　治疗方案二：实用于轻、中度脱水的患儿（轻度脱水失水量占体重5%左右，中度脱水占体重5%～10%），完全可以用ORS液纠正脱水，既方便，效果也好。
　　纠正脱水最初四小时ORS液的用量可按下列公式计算：75毫升×体重=ORS用量。四小时以后再次评估脱水程度，如果脱水纠正即可采用方案一，如仍有轻度脱水，则再给1份ORS液。
　　2、护理
　　（1）发热者不应急于用退热剂，适当补液后积极做物理降温。
　　（2）臀部的护理：因小儿反复腹泻，则会出现肛周皮肤发红，或皮肤破溃、形成溃疡。每次大便后，都应用温水清洗，如皮肤发红者可用红霉素眼膏轻轻涂在肛周皮肤上，即可防止感染又可治疗尿布皮炎。
　　（3）防止脱肛。如发生脱肛，则排便后清洗完毕用手轻轻复位。