《外科护理学》重点难点——外科感染概述
一、常见的化脓性致病菌致病菌致病特点脓液特点金黄色葡萄球菌溶血性链球菌
大肠埃希菌（大肠杆菌）
变形杆菌
铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
拟杆菌主要产生血浆凝固酶
产生透明质酸酶、链激酶等
常为继发感染、与厌氧菌合并致病
混合感染被控制后，引起单纯感染
常为继发感染，特别是大面积烧伤
常与其他需氧菌和厌氧菌合并致病易局限、脓液稠厚、无臭、黄色
易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色
单纯感染，脓液无臭；混合感染，脓液稠、恶臭
脓液有特殊臭味
脓液淡绿色、有特殊腥臭味
脓液恶臭，涂片有细菌，但普通细菌培养（一） 二、临床表现和诊断要点 1、局部症状 红、肿、热、痛和功能障碍。浅表软组织感染，根据以上症状即可确诊，而深部组织或体腔内感染则需结合B超、X线、CT、MRI等做出诊断。 2、全身征象 发热、头痛、腰背痛、精神不振、乏力、纳差、出汗、脱水；白细胞计数增高，核左移；严重者可出现意识障碍和感染性休克。 三、处理原则及护理措施 1、局部治疗及护理 早期可热敷、理疗、中药外敷、局部制动、抬高患肢，以促进炎症吸收，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛；脓肿形成后行切开引流，脓液送细菌培养，日后加强局部换药。 2、全身治疗及护理 ①支持疗法：休息，镇静；给予输液、输血、清蛋白等；鼓励多饮水，进食高营养食物。②给予足量有效的抗生素，并注意观察药物的不良反应。③观察局部症状、生命体征、意识、尿量；必要时抽血送细菌培养。④对症处理，如高热者给予降温，并做好其他方面的基础护理。
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