会计考友 发表于 2012-8-22 10:13:35

2012年执业护士外科护理学指导:椎管内麻醉护理

  椎管内麻醉
  (一)蛛网膜下腔阻滞
  1.一般护理
  (1)麻醉前:禁食、禁水同术前准备;局麻药过敏试验;检查脊柱有无畸形及穿刺部位有无皮肤感染灶。
  (2)麻醉后:常规去枕平卧6~8小时;监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。
  2.常见并发症的护理
  (1)低血压
  (2)恶心、呕吐
  (3)呼吸抑制
  (4)头痛
  (5)尿潴留
  (二)硬脊膜外阻滞
  1.一般护理
  (1)术后需要平卧4~6小时,但不必去枕,待血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。
  (2)监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。
  2.常见并发症的护理
  (1)全脊麻:全部脊神经受阻滞称全脊麻,是硬膜外麻醉最危险的并发症。
  (2)局麻药毒性反应:轻度毒性反应可出现精神紧张,心跳过速,头晕,耳鸣等症状,严重毒性反应较为稀少。静脉注射麻黄碱及阿托品,病情可缓解。
  (3)穿刺异感
  (4)其他:穿刺部位感染、导管折断、血肿。
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