2012年执业护士外科护理学指导：椎管内麻醉护理

会计考友

　　椎管内麻醉
　　(一)蛛网膜下腔阻滞
　　1.一般护理
　　(1)麻醉前：禁食、禁水同术前准备;局麻药过敏试验;检查脊柱有无畸形及穿刺部位有无皮肤感染灶。
　　(2)麻醉后：常规去枕平卧6～8小时;监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。
　　2.常见并发症的护理
　　(1)低血压
　　(2)恶心、呕吐
　　(3)呼吸抑制
　　(4)头痛
　　(5)尿潴留
　　(二)硬脊膜外阻滞
　　1.一般护理
　　(1)术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，待血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。
　　(2)监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。
　　2.常见并发症的护理
　　(1)全脊麻：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。
　　(2)局麻药毒性反应：轻度毒性反应可出现精神紧张，心跳过速，头晕，耳鸣等症状，严重毒性反应较为稀少。静脉注射麻黄碱及阿托品，病情可缓解。
　　(3)穿刺异感
　　(4)其他：穿刺部位感染、导管折断、血肿。