会计考友 发表于 2012-8-22 10:15:14

2013年外科护理学指导:脊柱生理

  脊柱为人体的中轴,强壮而又柔韧,支持头和躯干,保持其直立,并能使上身弯曲和旋转。它由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎几骶椎和尾椎组成。有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲,使脊柱有类似弹簧的缓冲震荡能力。椎体之间有椎间盘,它有很强的弹性和韧性,可吸收震荡,增加脊柱的灵活性。
  椎间盘的结构和椎间盘突出
  椎间盘位于相临的上下两椎体之间,柔韧有弹性,对椎体起着平衡和缓冲震荡的作用。人体除颈1-2之间几骶椎外,其他椎体之间包括腰5骶1之间均有这种结构,整个脊柱共有23个椎间盘,占整个脊柱全长的32.1%.椎间盘由三部分组成:软骨板、髓核、纤维环。髓核是一个半流动状物质,被纤维包围在中间,上方及下方为软骨板。
  纤维板是椎间盘的外围组织,和上下椎体紧密地联系在一起,纤维环包围髓核,使髓核位于一个密闭的舱内,防止髓核向周围突出。可以承受身体的很大压力,并起着缓冲作用。所谓椎间盘突出即纤维环破裂,髓核从中突出,可以理解为“汤圆”周围的“皮”破了,“汤圆”漏了“馅”。髓核是一种富有弹性的胶状物质,可随外界压力而改变起位置和形状。髓核是由蛋白多糖、胶原蛋白吸收大量水分构成的。纤维环和软骨板将髓核固定,使整个椎间盘似一个水袋,髓核在其中滚动,将所受压力均匀地传递纤维环和椎体软骨板。髓核由于外力影响会产生强大的反弹力,吸收脊柱的震荡,髓核反弹力过强,会冲破纤维环而突出,压迫神经根或马尾,形成间盘突出症。
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