2012年心理咨询师考试咨询心理学2
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《二级心理咨询师》知识点：制定个体心理咨询方案1
制定个体心理咨询方案
一、确定咨询目标
共同协商确立有效咨询目标
「程序」
㈠全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题
「收集资料围绕"七个问题"进行」
1、who：是谁？
2、what：发生了什么事？
3、when：什么时候发生的？
4、where：在哪里发生的？
5、why：为什么会发生？
6、which：与哪些人相关？
7、how：事情是如何演变的？
「如何选择合适的会谈内容」
应循序渐进，不可操之过急。先谈易的，再深入。
「深入了解求助者时，可参照以下的思路」
1、明确求助者想要解决的问题
2、进一步了解问题的来龙去脉
3、通过对求助者言行的反应，澄清其真实想法
4、深入探讨求助者问题的深层原因
㈡判断求助者心理问题的类型和严重程度
㈢选择优先解决的问题
1、找出求助者的主要问题，最关心、最困扰、最需要解决的问题
2、确定从哪个问题入手
①先主要，再次要
②先容易，再困难。咨/访目标不一致，以求目标主，咨不能要求接受自己
㈣向求助者说明有效咨询目标的要素 有效咨询目标
1具 体 模糊-应澄清大分成小具体受终极指引
2可 行
3积 极 正向的
4双方可以接受有差异修正若无法以求的咨无认可，中止转介
5、属于心理学性质躯体病引起心理问题。
6、可评估
7、多层次统一
㈤近期目标和远期目标的整合
大目标着眼，小目标着手终极目标——即大目标。促进人的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善作为咨询的终极目标，
「确定咨询目标注意事项」
㈠求助者并不是都能提供有效的目标
解决：通过一系列开放式询问，促进求助者思考自己的来访目标
㈡某些咨询师对咨询目标存在错误观念
1有人认为咨应完全中立，不带任何自己价值观
2有人认为应该给求助者灌输传授正确健康价值观
3把求的快乐满足作为咨询目标
4把求能否适应环境作为咨询目标㈢不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
人本主义学派自我实现。行为主义学派目标以行为名称描述，行为是具体、可观察、可测量，精神分析学派潜意识意识化重组人格体验早年经验处理压抑的冲突。
人本主义与行为主义咨询目标的差异不是对立，是侧重点不同，是目标的不同阶段。人本主义目标是长期的、一般的、普遍的、宏观的。行为主义目标是短期的、特殊的、微观的。人本并非反对行为的具体目标，只是认为具体目标应服从更大的目标，否则改变是有限的、不根本。行为主义也不反对人本主义的一般目标，只是认为宏观目标应分解为具体、可操作的小目标，目标太大不好下手及操作。
二、制定咨询方案
「工作程序」
「咨询阶段的划分」
三个 诊断——咨询——巩固
1诊断阶段
建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案
2咨询阶段
最核心重要实质阶段 分析解决问题，改变不合理认知情绪行为
3巩固阶段（后期）
「制定咨询方案」
是必需的，由双方共同商定
1咨询目标七要素 2双方各自特定责、权、义责任
-求：提供真实资料；主动探索解决问题；完成作业。咨：遵职业道德法律；保密，说明保密例外
义务-求 遵规定；遵咨方案；尊咨询师，遵时间，有变提前告知 ——咨：介自己受训背景，出示证件；遵规定；遵咨询方案；尊重求助者，遵时间，有变提前告知
3咨询次数、时间安排1-2次/周、50分钟/次
4咨询具体方法、过程和原理5咨询效果及评价手段6咨询费用7其他问题及有关说明
一、 参与性技术 咨被动，当事人主动。
一、倾听
1如何倾听
不带偏见、框框，不做价值评判；对讲的内容，予以无条件尊重接纳 ；通言语非言语对来者倾诉做出反应 用心听要听懂内容、听出弦外音、听清本质问题、点破敏感话题，以机警共情态度深入到求感受中。促进咨对求理解及求更多自我了解
2、倾听时容易出现的错误
1）急于下结论
2）轻视求助者的问题缺共情
3）干扰、转移求助者的话题把不住问题实质，不善透过现象看本质
4）作道德或正确性的评判可以
注意：不轻易做，不在求叙述问题时讲，要有说服力的解释，尽量改用其他方式，让求自己评价，不把自己价值观、是非强加对方
5）不恰当的运用咨询技巧询问过多不利求表达 应少问多听，非问不可再问概述过多 文化高、表达强，少用不适当情感反应 要因人而异，适时适度
倾听原则：可问可不问时-少问；可说可不说时-少说；点头比说话，是更好的倾听方式
3、倾听时给予适当的鼓励性反应 最常用、最简便动作是点头，最常用言语是和点头动作连在一起的"嗯".
（二）开放式、封闭式提问
1、开放式询问：
咨询开始或转换话题时，多采用开放式提问，理性情绪学派、精神分析学派重视" 为什么" 的询问。罗杰斯求助者中心流派则反对，认为侵犯求隐私，倾向用鼓励、释义、情感反应等技巧来了解求助者，促进其自我分析
2、封闭式询问
注意事项：多用开放式，适当回应。封闭式不可连续用。开放性的问题要慎用"为什么"，不要连续问，善于用积极性提问，避免判断性提问
（三）鼓励和重复技术
直接、简明地重复求助者的话鼓励会谈深入。求所述困扰最后一个主题，是最重要的，可对此作出鼓励
（四）内容反应释义、说明把求主要言谈、思想加以综合整理，反馈给求
（五）情感反应
内容反应——言谈内容的反馈-情感反应——情绪反应。二者常同时出现，"你说你同事背后挑拨是非（释疑），你非常气愤（情感反应），是吗？"
最有效方式：针对求现在的而不是过去的情感进行反应
最大功用：捕捉求助者瞬间的感受
（六）具体化（澄清技术）
澄清求表达模糊不清观念问题，把握真实情况。使求弄清自己所思所感
最简单有效方法：开放式提问" 你的意思是？
"以下情况，可采用具体化对策澄清
1问题模糊
2过分概括-即以偏概全的思维方式
3、概念不清
（七）参与性概述
把求言语和非言语行为含情感整理后，以提纲方式对求表达出来。
1使求再一次回顾所述
2使面谈暂停喘息用途 一次面谈结束前、一个阶段完成时、也可一般情况。
（八）非言语行为的理解与把握
1正确把握非言语行为的各种内涵
2全面观察、分析非言语行为的具体涵义，是一种复杂而微妙的技术
善于观察"动作群"，应在某一情景中了解其具体涵义
3如何看待言语内容与非言语内容的不一致
通常一致，有时也会不一致。
咨询师：要分析为什么会不一致？（问题根源）求助者的真实意图？
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