临床助理医师考试辅导：脑垂体功能减退的临床表现

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腺垂体组织破坏约50%以上以后才出现症状，破坏75％以后才有明显的临床症状，95%破坏时可有严重的垂体功能减退。
　　促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏的表现出现最早，其次是促甲状腺激素缺乏的表现，最后是ACTH缺乏的表现。
　　1.性腺功能减退：男性性欲减退、睾丸松软缩小、缺乏弹性，胡须、阴毛、腋毛稀少，肌力减弱、骨质疏松，皮脂分泌减少。
　　女性多有产后大出血、休克、昏迷的病史，产后没有乳汁分泌、乳腺不胀、没有月经、性欲减退、阴道分泌物减少、阴道萎缩、性交疼痛，眉毛、阴毛、腋毛脱落，不育。
　　2.生长激素缺乏：儿童可出现侏儒症，成人可出现低血糖和胰岛素敏感性增强。
　　3.甲状腺功能减退：畏寒、乏力、淡漠、迟钝、困倦、少汗、便秘、皮肤干燥、食欲不振心率缓慢、记忆力减退，心电低电压、T波平坦，严重者出现黏液性水肿。
　　4.肾上腺功能减退：疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、血压降低、面色苍白。
　　5.占位性病变的体征：垂体及鞍上肿瘤可出现视野缺损、视力减退、头痛嗜睡、眼外肌麻痹、多饮多尿多食等。
　　6.垂体功能减退性危象：诱发因素包括各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、脱水、手术、外伤、急性心肌梗死、脑血管意外、麻醉等。
　　临床上可能出现高热、恶心、呕吐、头痛、休克、循环衰竭、谵妄、昏迷、抽搐等。垂体危象可以分为：高热型、低温型、低血糖型、低血压型、水中毒型、混合型。