2011年口腔助理医师考试辅导：灼口综合征的病因

会计考友

　BMS的病因不明。有许多资料分析一些发病因素，目前常将有明显的“致病”因素列入为本征的病因：
　　①局部刺激因素，如不良修复体、残根残冠、咬合紊乱等。
　　②裂纹舌、地图舌、菱形舌、萎缩性舌炎、叶状乳头炎等。
　　③全身性器质性疼痛，如血液病（贫血……）、糖尿病、维生素缺乏、口干症等。
　　④心理因素、精神神经因素。
　　⑤唾液流率和化学成分的改变。
　　⑥过敏反应。
　　⑦念珠菌感染。
　　据调查资料，BMS患者有维生素缺乏的占20%、血糖高0～6%、念珠菌感染占35%、涎腺流率养活为6%、心理情绪因素占37%．另有资料将BMS分二组：Ⅰ组：出现舌部烧灼症状，无明显局部、神经性病因或系统性疾病，发病持续时间数天～5年。Ⅱ组：烧灼症状多发生在口腔多部位，约2/3患者睡眠不佳，1/ 3患者服用安眠药，这些患者在BMS 发生时存在焦虑、压抑、神经过敏、紧张等明显心理因 素及高度强迫症。　　
　　严格地说，上述的局部刺激因素及裂纹舌等损害不能BMS的病因，其次有些全身器质性病变，如维生素缺乏，血液病等所产生舌痛与口腔不适症状，应列入这些疾病的口腔表征。　　
　　BMS是属于非器质性的灼痛，它的发病大都与神经（包括自主神经）精神、血管运动神经因素有密切相关，但其机制尚不清楚。
　　BMS与灼性神经痛不同，后者是一种大的外周神经（如正中神经、坐骨神经）的不完全断离产生灼性疼痛。但二者的发病又有类似点，即由于交感神经过度活动，痛觉过敏，异常痛觉和血管运动障碍为特点的痛症。