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[考试辅导] 2011年口腔助理医师考试辅导:灼口综合征的病因

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发表于 2012-8-19 22:20:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
 BMS的病因不明。有许多资料分析一些发病因素,目前常将有明显的“致病”因素列入为本征的病因:
  ①局部刺激因素,如不良修复体、残根残冠、咬合紊乱等。
  ②裂纹舌、地图舌、菱形舌、萎缩性舌炎、叶状乳头炎等。
  ③全身性器质性疼痛,如血液病(贫血……)、糖尿病、维生素缺乏、口干症等。
  ④心理因素、精神神经因素。
  ⑤唾液流率和化学成分的改变。
  ⑥过敏反应。
  ⑦念珠菌感染。
  据调查资料,BMS患者有维生素缺乏的占20%、血糖高0~6%、念珠菌感染占35%、涎腺流率养活为6%、心理情绪因素占37%.另有资料将BMS分二组:Ⅰ组:出现舌部烧灼症状,无明显局部、神经性病因或系统性疾病,发病持续时间数天~5年。Ⅱ组:烧灼症状多发生在口腔多部位,约2/3患者睡眠不佳,1/ 3患者服用安眠药,这些患者在BMS 发生时存在焦虑、压抑、神经过敏、紧张等明显心理因 素及高度强迫症。  
  严格地说,上述的局部刺激因素及裂纹舌等损害不能BMS的病因,其次有些全身器质性病变,如维生素缺乏,血液病等所产生舌痛与口腔不适症状,应列入这些疾病的口腔表征。  
  BMS是属于非器质性的灼痛,它的发病大都与神经(包括自主神经)精神、血管运动神经因素有密切相关,但其机制尚不清楚。
  BMS与灼性神经痛不同,后者是一种大的外周神经(如正中神经、坐骨神经)的不完全断离产生灼性疼痛。但二者的发病又有类似点,即由于交感神经过度活动,痛觉过敏,异常痛觉和血管运动障碍为特点的痛症。
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