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[B]姓??? 名[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD] |
[TD] |
[B]性??? 别[/B][/TD] |
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男□?? 女□[/TD] |
[TD] |
(近6月免冠2吋彩色证件照)[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]出生日期[/B][/TD] |
[TD] |
?????? 年?????? 月?????? 日[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]毕业学校[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]专??? 业[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]学??? 历[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]证件类型[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]证件编号[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]考试年度[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]准考证号[/B][/TD] |
[TD] |
[B]?[/B][/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]护理(士)资格证书编码[/B][/TD] |
[TD] |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]取得护理(士)资格证书时间[/B][/TD] |
[TD] |
□□□□年□□月□□日[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B][I]以上为修改前护士注册信息![/I][/B][/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]申请修改内容[/B][/TD] |
[TD] |
姓名□?????? 性别□?????? 国家□???? 民族□????? 证件类型□??? 证件编号□?? 出生日期□?? 学历□???? 学位□?????? 学制□ |
毕业学校□?? 毕业时间□?? 所学专业□? [/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]修改为[/B][/TD] |
[TD] |
? |
?[/TD][/TR] |
[TR] |
[TD] |
[B]修改原因[/B][/TD] |
[TD] |
相关信息发生变化 □???? 报名时填写错误□????? 其他□[/TD][/TR] |
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[TD] |
[B]修改原因[/B] |
[B]具体说明[/B][/TD] |
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? |
? |
?[/TD][/TR] |
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[TD] |
[B]考试报名所在考点的卫生行政管理部门审核意见:[/B] |
[B]?[/B] |
[B]?[/B] |
经审核,符合规定,[B]同意[/B]修改。 |
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? |
考试报名所在考点的卫生 |
行政管理部门盖章 |
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??????????????????? |
经办人签字:??????? 日期:????????????? |
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[B]省级卫生行政管理部门审核意见:[/B] |
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? |
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经审核,符合规定,[B]同意[/B]修改。 |
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省级卫生行政管理部门盖章 |
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经办人签字:??????? 日期:????????????? |
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