护士执业资格考试合格考生信息修改审核表

会计考友

附件
[B]护士执业资格考试合格考生信息修改审核表[/B]

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[B]姓??? 名[/B][/TD]

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[B]性??? 别[/B][/TD]

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男□?? 女□[/TD]

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（近6月免冠2吋彩色证件照）[/TD][/TR]

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[B]出生日期[/B][/TD]

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?????? 年?????? 月?????? 日[/TD][/TR]

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[B]毕业学校[/B][/TD]

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[B]专??? 业[/B][/TD]

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[B]学??? 历[/B][/TD]

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[B]证件类型[/B][/TD]

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[B]证件编号[/B][/TD]

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[B]考试年度[/B][/TD]

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[B]准考证号[/B][/TD]

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[B]护理（士）资格证书编码[/B][/TD]

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[B]取得护理（士）资格证书时间[/B][/TD]

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□□□□年□□月□□日[/TD][/TR]

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[B][I]以上为修改前护士注册信息！[/I][/B][/TD][/TR]

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[B]申请修改内容[/B][/TD]

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姓名□?????? 性别□?????? 国家□???? 民族□????? 证件类型□??? 证件编号□?? 出生日期□?? 学历□???? 学位□?????? 学制□

毕业学校□?? 毕业时间□?? 所学专业□? [/TD][/TR]

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[B]修改为[/B][/TD]

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[B]修改原因[/B][/TD]

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相关信息发生变化 □???? 报名时填写错误□????? 其他□[/TD][/TR]

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[B]修改原因[/B]

[B]具体说明[/B][/TD]

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[B]考试报名所在考点的卫生行政管理部门审核意见：[/B]

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经审核，符合规定，[B]同意[/B]修改。

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考试报名所在考点的卫生

行政管理部门盖章

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经办人签字：??????? 日期：?????????????

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[B]省级卫生行政管理部门审核意见：[/B]

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经审核，符合规定，[B]同意[/B]修改。

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省级卫生行政管理部门盖章

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经办人签字：??????? 日期：?????????????

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[B]注：[/B]1.“□”内不能为空，“是”打“√”，“非”打“×”。
2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写，不得涂改。