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[其它护理] 执业护士其他护理指导:PICC导管的日常维护的护理

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发表于 2012-8-21 22:12:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
  PICC是近年来发展的一种由外周至中心静脉置管术。该技术选择外周静脉贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为插入点,导管尖端达到上腔静脉。因其创伤少,并发症少,无生命危险且静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床。
  1.洗手,戴口罩
  2.评估病人的穿刺部位
  3.备齐用物至病人床旁,核对床号和姓名
  4.暴露导管穿刺部位,在手臂下垫一次性治疗巾,自下而上去除敷料,注意切忌将导管引出体外
  5.用快速消毒液消毒手
  6.备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素锁及无菌纱块
  7.将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内
  8.戴无菌手套
  9.抽吸生理盐水20ml与头皮针连接,并排气
  10.用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤,第一个棉球顺时针消毒,第二个棉球逆时针消毒,第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁,第五个棉球再顺时针消毒
  11.用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤,方法及范围同酒精消毒,待干
  12.用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁,酒精消毒连接器
  13.更换肝素锁,并用脉冲方法(冲一下停一下)冲洗导管
  14.将体外导管放置呈S型弯曲,用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料,第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上,第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处,第四条横行固定在连接器的延长管上,第五条固定在肝素锁上
  15.在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间
  16.妥善安置病人,整理用物
  17.洗手,记录
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