执业护士其他护理指导：PICC导管的日常维护的护理

会计考友

　　PICC是近年来发展的一种由外周至中心静脉置管术。该技术选择外周静脉贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为插入点，导管尖端达到上腔静脉。因其创伤少，并发症少，无生命危险且静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床。
　　1.洗手，戴口罩
　　2.评估病人的穿刺部位
　　3.备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名
　　4.暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外
　　5.用快速消毒液消毒手
　　6.备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素锁及无菌纱块
　　7.将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内
　　8.戴无菌手套
　　9.抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气
　　10.用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒
　　11.用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干
　　12.用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器
　　13.更换肝素锁，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管
　　14.将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素锁上
　　15.在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间
　　16.妥善安置病人，整理用物
　　17.洗手，记录