2012心理咨询师考试：《心理卫生与心理咨询》笔记(6)

会计考友

　　心因性精神障碍的特点是（简答）
　　1、心理社会因素是造成精神障碍的直接原因，起主导作用；
　　2、临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关；
　　3、病因消除或改变环境后，精神症状相继消失；
　　4、预后良好，无人格方面的缺陷等。
　　根据CCMD-2-R，这一类疾病常驻见的有急性应激反应、创伤后应激障碍、适应性障碍、与文化相关的精神障碍，如气功所致的精神障碍、神经症性反应等。
3 e4 @. ?7 K7 B4 K　　急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。
$ x7 w; {1 d6 L　　创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击，而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。
3 O" d# Y  Q) c) B- F　　创伤后应激障碍的临床表现。（简答）
　　1、反复回忆创伤性体验。反复回忆创伤体验主要表现为，患者无法控制地回想遭受创伤的经历和体验，如同电影中“闪回”，在梦中反复重现创伤性事件或做噩梦，忽然感到似乎事件又在重演，因而发生相应的情绪的行为反应。
　　2、回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木。患者回避谈及与创伤有关的话题，或回避可能勾起恐怖回忆的事情和环境，似乎已经遗忘了此事。有时可表现出一种“麻木”感，对生活中的某些重要方面不愿提及和不感兴趣，对周围环境漠无反应，与人相处不亲热，使人产生疏远感。
　　3、警觉性增高。患者警觉性过，易产生惊跳反应，易激惹或暴怒发作。有的可表现出难以入睡，不能维持长时期熟睡或易醒。注意力难以集中，即使集中也不能持久。
$ n, P% }( C- ~9 X; a/ G3 `6 A　　适应性障碍是由于明显的生活环境改变或应激事件后的适应期间，主观上产生烦恼、痛苦和情绪变化，并常伴有社会功能受损的一种状态。
. m/ u9 @1 G5 C4 ^$ Y3 T  [0 g* \　　神经症是对一组心理障碍的总称。主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
8 A  c& h2 e0 v6 W+ c! g　　神经症的特征（简答）
　　答：神经症具有以下几个特征：
- l) Z  M, _3 B7 ^: Y7 E& g1 B　　1、神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关；
　　2、症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变；
. J. O1 P& H* P9 m- L1 K3 h　　3、病人一般能适应社会，但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能；
　　4、不健康的素质和人格特性常构成发病的基础；
　　5、病人对症状有自知力；
　　6、感受到精神痛苦，常有迫切治疗的要求。