心因性精神障碍的特点是(简答)) K) m* a% Z" J5 X1 T
1、心理社会因素是造成精神障碍的直接原因,起主导作用;) z! F, n, [ M0 r2 N+ `) I) Z: S
2、临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关;9 q. H& P, k/ V
3、病因消除或改变环境后,精神症状相继消失;
6 C' \4 m! d# B% ] 4、预后良好,无人格方面的缺陷等。
- y, s8 Y5 m8 H: G* Y 根据CCMD-2-R,这一类疾病常驻见的有急性应激反应、创伤后应激障碍、适应性障碍、与文化相关的精神障碍,如气功所致的精神障碍、神经症性反应等。
- ~2 j p4 t( U 急性应激反应又称急性心因性反应,是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后,在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。
- G, y$ B0 ]4 R$ h( L4 }7 {( Q 创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应,是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击,而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。# k8 u+ D/ J) S9 \
创伤后应激障碍的临床表现。(简答)
5 ^# K& E$ t) c/ w. J 1、反复回忆创伤性体验。反复回忆创伤体验主要表现为,患者无法控制地回想遭受创伤的经历和体验,如同电影中“闪回”,在梦中反复重现创伤性事件或做噩梦,忽然感到似乎事件又在重演,因而发生相应的情绪的行为反应。
$ B: B- U9 ]7 u% |4 g8 Z& s 2、回避与创伤性事件有关的刺激,或情感麻木。患者回避谈及与创伤有关的话题,或回避可能勾起恐怖回忆的事情和环境,似乎已经遗忘了此事。有时可表现出一种“麻木”感,对生活中的某些重要方面不愿提及和不感兴趣,对周围环境漠无反应,与人相处不亲热,使人产生疏远感。 N+ l- f: U# p, S. ~- @
3、警觉性增高。患者警觉性过,易产生惊跳反应,易激惹或暴怒发作。有的可表现出难以入睡,不能维持长时期熟睡或易醒。注意力难以集中,即使集中也不能持久。8 ?+ S; b: [) }# \4 [ n/ `3 ^
适应性障碍是由于明显的生活环境改变或应激事件后的适应期间,主观上产生烦恼、痛苦和情绪变化,并常伴有社会功能受损的一种状态。
0 q( M2 f2 m. V 神经症是对一组心理障碍的总称。主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突,并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
5 L" L( G9 [" T' r 神经症的特征(简答)
* g) j: K: R* _' M' T. R( ] 答:神经症具有以下几个特征:
9 _) I; Z4 K" |7 K3 Y, F 1、神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关;
6 r! A |$ j; D 2、症状复杂多样,但临床检查未能发现器质性病变;
8 O/ C! L" M% S$ h2 s$ X4 } 3、病人一般能适应社会,但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能;
+ Z; Q- ~: q+ A; [. y0 t 4、不健康的素质和人格特性常构成发病的基础;
( {3 [$ Q- L% A 5、病人对症状有自知力; H9 ?( X0 |$ T* i/ r5 p% o
6、感受到精神痛苦,常有迫切治疗的要求。 |