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% H2 z4 V# {# N# [3 q! p8 i 案例十一$ q! Z1 c) e& Q8 I* S
下面是某求助者的MMPI测验结果7 ?3 t! K; ?6 W2 E7 _9 X" x
多选:94、关于MMPI,正确的说法是( BD )。
5 A. Z9 G" q& a- [' V( P (A)如果只为了临床诊断,就做566题 (B) 566题版本Q原始分超过30,答卷无效
6 j8 _# u! u8 R T# A8 N% d( }3 Y (C)根据因素分析法编制而成 (D)属于自陈式人格测验
3 e1 b3 e/ I4 }. _ 单选:95、Hs量表的K校正分应当是( C )。
& [1 S/ u3 z; {( ?/ Y- s (A)20 (B)26 (C)24 (D)30' d G p2 A# [: b4 E
多选:96、从临床量表得分来看,可以判断该求助者主要表现出( BCD )。: j: w! a, _$ t& { p
(A)联想过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂
) v/ K; |5 |: Q. h! I( p (B)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢
) z- r* e1 M7 O (C)紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感
- I+ g. F. }7 q& I, d( O (D)胆小、退缩、不善交际、过分自我控制3 c/ X- e" z# s; S) w u- S
案例十二, h5 y6 \' p7 K0 y( V8 |$ R6 a
下面是某求助者的EPQ测验结果:, `! D! M" x1 f: U; ~
粗分 T分
% I, H" b# q5 C! Z3 t) S! [ P 8 708 e5 R7 Y) r8 \2 I$ X8 P
E 4 35
7 n7 V) }4 S5 R" E N 19 65
6 r' d& f9 m0 a# V1 M# e L 3 35, B% l& H( O" U! Q
多选:97、该求助者属于( AC )。
; R" ~: }9 w# H' x: H G (A)典型内向性格 (B)倾向内向性格 (C)情绪不稳定 (D)粘液质类型" s2 M) ?6 I& y7 H I
案例十三' [9 k1 C2 k5 w V; d
下面是某求助者的SCL-90测验结果:
# P, a" D2 }7 t/ m6 N 总分 2l04 Y: r- b9 q+ J8 R/ z0 t! j/ q+ [7 t
阴性项目数 29# w2 W" @! z: L" `% f5 N6 ` ^0 M
单选:98、求助者的阳性项目均分约为( B )。
$ o' T1 R# K# @! ^+ X! k0 H0 ^8 d7 m (A)2.8 (B)3.0 (C)3.3 (D)3.58 r$ e$ [, z& T% g
多选:99、从测验结果来看,该求助者筛查阳性的因子是( ACD )
1 a2 ~1 R6 l' W' \5 F! y (A)躯体化 (B)强迫症状 (C)人际关系敏感 (D)抑郁5 O( I0 M! V# ~. V% e
多选:100、关于生活事件量表,正确的表述是( ACD )。
7 M& b8 k* D% [ (A)该量表英文缩写是LES (B)通常填写半年内的事件
: N* o' `! Z- }4 Q (C)该量表包括三方面问题 (D)总分越高反映被试者承受压力越大
8 r/ |8 {: @7 Z8 c 第二部分 案例问答题, j. b* a, W( E6 M5 x
一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。# Z/ v( L6 N& }
求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦,对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。
: {7 L7 w4 s; g. n+ X 求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顶利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交往。我特别生气,一男一女来往的那么密切,能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法,可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了,这可把我气死了,后来听说她不是嫁给原来那个网友我又后悔,觉得可能是错怪她了,我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气。为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。
; E' [; M6 A% }0 E) ~4 b2 u! A& m 咨询师的观察与了解:求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。
6 A2 L$ t0 d, }+ c 根据案例,请回答以下问题:
/ L6 A% D9 D% _$ o# {1 F; I 1、分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分)7 [3 E# @ `9 Y: p1 y
2、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(20分)5 T2 c w- M% d( Q/ S# j! p
3、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)
0 J! y P$ Y, Y1 F. ^, {- u: g 4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为,请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分)7 c2 @: e' T3 R5 m9 X
一、分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分)
( h; Y* K4 b: u 诊断:严重心理问题。(10分)% H" t. \+ J. M$ H- P
诊断依据:* K. z" G8 m9 K8 w
1、按病与非病的三原则 (2分),排除精神病 (1分)。" R2 h- }1 X; l8 Q& z @# c
2、症状表现:! f+ B. H# b% V
主要心理症状(2分)是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。(2分,每项0.5分)0 j" u# T- r; s1 x! \8 t( \# y
主要躯体症状 (1分)是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分)
9 V# P. o+ f+ a 3、症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。(2分)
. k. C2 P; n! t1 t$ H( F0 m5 D( a, r. F 4、精神负担重(1分),存在内心痛苦(。1分),但由于现实性冲突所引起((1分)。& W' ]1 e" l) ?/ P0 i1 y% {5 X
5、病程(1分):症状持续时间长,半年左右(1分)。4 a' `! V2 p6 e/ }5 m* L" a
6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。(2分)0 u' L/ l a6 R# S$ ` d. u
7、症状不是由躯体疾病所致。(2分)
, M% W2 Q4 B8 H3 o8 ~ 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(20分)( s- U) h0 Y: W, G4 r
1、避免提问"为什么"的问题。(5分)9 v; u5 i, k* Q
2、避免多重选择性问题。(3分)
- U# h% D2 p% X+ `7 B+ Q 3、避免多重问题。(3分)- D! ^- \+ H5 y0 L: h' A
4、避免修饰性反问。(3分)$ j% h2 E h% y
5、避免责备性问题。(3分)
' Q. C9 \ a/ K: Z- g3 _) Y- } 6、避免解释性问题。(3分). f1 \2 L, a; I$ E
三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)
. e9 |( j. m+ a0 A6 r/ b, N 1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定(4分)
4 b7 f5 S/ { j' u 2、具体(3分): S, X0 G V5 `8 K& {+ M' d
3、可行(3分). \) l$ z+ N1 R s/ x5 Y! u4 w3 z
4、积极(3分): K7 Q& I2 a* q1 b# `
5、双方可以接受 (3分)
- r5 f% O! E3 N 6、属于心理学性质(4分)& O) c5 H% l. S4 E8 t
7、可以评估(3分)/ r+ m( y, i+ L5 ^8 T4 ]$ [. M
8、 多层次统一(3分)
* M7 w$ _$ Z2 S! l8 |) w, x 9、咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。(4分)" b9 Z. v; X' a% ?5 K/ {
四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为,请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分): m \3 A! y! i9 @
〔一)基本原理, K1 q9 \+ m U/ y8 Z6 g R1 A
1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。(2分)& H# w0 |4 a9 J# _# Y ^. d
2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。(2分)
* t V# H" w5 S3 m8 q 3、 以阳性强化为主,及时奖励止常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。(8分); ^: z; Q+ ]6 R/ H& } L. b/ D* |) _
(二)工作程序& r" g* {+ n P) f' G' {) Y+ b% X
1、明确治疗的靶目标(2分) y/ A3 h, O8 j0 ^9 a- G
2、监控靶行为(2分)
3 w( b& l( a" \) \5 a1 V- c5 z 3、设计新的行为结果(2分〕8 h3 c0 d8 ~4 y& N
4、实施强化(2分) |