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% {. f" H. M7 ~ 案例十一' H+ d7 ~7 r% ]
下面是某求助者的MMPI测验结果
- ^2 i/ l5 w4 S2 v 多选:94、关于MMPI,正确的说法是( BD )。
& ^( ?7 e: T, B; j4 t3 D (A)如果只为了临床诊断,就做566题 (B) 566题版本Q原始分超过30,答卷无效) q! T* U/ C% |( w" |! @
(C)根据因素分析法编制而成 (D)属于自陈式人格测验
R" ?" e/ C; }; |8 a; E1 p 单选:95、Hs量表的K校正分应当是( C )。1 ]6 N) w( J( L5 U& R& O$ M+ g
(A)20 (B)26 (C)24 (D)30& U% l* k6 R! g, S( M
多选:96、从临床量表得分来看,可以判断该求助者主要表现出( BCD )。
4 \9 B! \' ?0 ~: @/ M$ _7 M, T; _ (A)联想过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂
6 e1 D0 A& k; e7 k7 m4 e- p V (B)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢
& l$ D5 _' n. B" W+ x; Z$ u (C)紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感
$ K% }6 }5 X& C! B (D)胆小、退缩、不善交际、过分自我控制
7 Y' e$ X0 w/ K: v7 ~" m4 y) _1 l 案例十二. S$ `# v4 d% ]( t; a
下面是某求助者的EPQ测验结果:. |* z7 Q- G1 V4 {$ c- G- E
粗分 T分" K! ?# ]; @: r) |
P 8 70- Z6 {, ] @; q& \
E 4 356 [! S6 `7 b; [; D9 W
N 19 656 @( P2 I& M3 ~9 |- t
L 3 35+ t+ ]' w, h \! a9 _2 s
多选:97、该求助者属于( AC )。
$ E7 ]- L* o$ P5 _ (A)典型内向性格 (B)倾向内向性格 (C)情绪不稳定 (D)粘液质类型
0 U0 n$ z7 F, ]( Z. b 案例十三9 ]. q4 e" z. ~' q7 ]" j$ ?
下面是某求助者的SCL-90测验结果:
# x5 X a$ F% E" W2 \& E 总分 2l0
$ E# Z3 `! W! S& Y& @0 y 阴性项目数 29
/ U9 i4 v+ N$ c1 G 单选:98、求助者的阳性项目均分约为( B )。( Q2 g7 ?& B$ f5 H
(A)2.8 (B)3.0 (C)3.3 (D)3.5
# X+ J/ X @4 G: ]7 B( n% x) O* ?% ~ 多选:99、从测验结果来看,该求助者筛查阳性的因子是( ACD )5 ]4 Z' c# L- X7 a) c6 C7 @) U" {
(A)躯体化 (B)强迫症状 (C)人际关系敏感 (D)抑郁
: `6 b; S' g6 d/ P$ H" R 多选:100、关于生活事件量表,正确的表述是( ACD )。4 ^2 o! Z" `( t0 S9 G7 Q
(A)该量表英文缩写是LES (B)通常填写半年内的事件 T+ P$ A8 A+ p3 ?% ?* N
(C)该量表包括三方面问题 (D)总分越高反映被试者承受压力越大3 F2 M- ?( J' `; ?
第二部分 案例问答题
. D2 H6 J6 y% _% g3 r 一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。- k& a3 P6 Z1 u1 u
求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦,对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。
$ Y/ E8 `2 R5 y: N. j0 U/ w 求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顶利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交往。我特别生气,一男一女来往的那么密切,能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法,可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了,这可把我气死了,后来听说她不是嫁给原来那个网友我又后悔,觉得可能是错怪她了,我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气。为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。
3 G( l8 ^ ` w \5 N 咨询师的观察与了解:求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。+ L4 X% \0 e9 G( q1 l. a( l/ o
根据案例,请回答以下问题:
$ l, D6 L! J3 ] 1、分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分)
& Q4 {$ R, @9 s4 N$ _! s6 a2 V 2、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(20分); {( {" o d: F( y- ]- q4 Q
3、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)# X# g2 w# d1 }: b1 R/ q
4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为,请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分)0 Z- r. C% e! c# j' A5 R- g: W3 ]
一、分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分). T) d+ }# y. s. x$ F
诊断:严重心理问题。(10分): c K+ j5 `" g; | n* `
诊断依据:( o, o! n- J* O0 A# A) d
1、按病与非病的三原则 (2分),排除精神病 (1分)。
7 a( i1 g: \6 g1 Z 2、症状表现:, R/ W! J, Q. n, Y
主要心理症状(2分)是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。(2分,每项0.5分)
8 D$ \/ V; l7 P* g1 e' u 主要躯体症状 (1分)是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分). D1 } N3 c7 v' e6 I0 n; [
3、症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。(2分)
( b/ [9 P4 |# h8 I! @ 4、精神负担重(1分),存在内心痛苦(。1分),但由于现实性冲突所引起((1分)。
* T$ o/ R M1 {0 D9 n# z% l 5、病程(1分):症状持续时间长,半年左右(1分)。. C! w8 i& o0 I8 ^6 L0 N
6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。(2分)* L2 ^2 ^3 z, T8 x
7、症状不是由躯体疾病所致。(2分)
, u7 ?5 G# D, E! K/ K) v7 K9 w: o 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(20分)7 O2 S: O8 h7 B$ c
1、避免提问"为什么"的问题。(5分)/ S6 N% o$ n( T5 t h; h
2、避免多重选择性问题。(3分)
" }# D* w! A: Q6 x( {3 I5 x1 s" y 3、避免多重问题。(3分)) x; ?$ j' ?" h( b0 A$ @ }
4、避免修饰性反问。(3分)5 A6 ]" y" d& v4 X
5、避免责备性问题。(3分)
" Z7 F m: I8 p- w0 w. t 6、避免解释性问题。(3分)
/ q- F0 s+ t& B4 a 三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)
7 ?' g( Y7 J; G 1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定(4分)
: x: Z& B1 L9 l5 b 2、具体(3分)8 p. U3 r& m2 r3 d- b
3、可行(3分)
9 V6 u. b$ Z4 v) y: v/ @ 4、积极(3分)% J x, I& d' r
5、双方可以接受 (3分)
4 f8 g1 \0 s* T 6、属于心理学性质(4分)5 r$ [6 g1 m$ V2 m. R" X# M, K
7、可以评估(3分)
/ Z$ e1 _+ k% y2 Z, p 8、 多层次统一(3分)4 b# l/ F* a/ F8 [
9、咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。(4分)1 t, J& V5 ~% A2 T5 R( J
四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为,请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分) @1 ~# J& u% o7 }
〔一)基本原理
% Y6 {$ U; p2 L( r3 f 1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。(2分)
* Z: p3 v! F$ `# _+ S+ T4 o7 ^ 2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。(2分)! E5 v$ v6 X; L$ _# f
3、 以阳性强化为主,及时奖励止常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。(8分)
: i6 _% C3 r" d% q% A8 O0 j (二)工作程序
" a, X/ c' c l5 _$ b$ W2 L. E( w7 j 1、明确治疗的靶目标(2分)& j3 E* `% j, w' g1 e
2、监控靶行为(2分)
' F" o/ X( I. e! X+ @+ V7 C: X 3、设计新的行为结果(2分〕+ Y0 e* X7 |, S& |, q- N+ g4 |- b
4、实施强化(2分) |