案例六
! ^1 P7 }0 {# ~. W6 C. w+ h: ?9 S 一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板。' C( e6 Q( t! B! B
求助者:您看我的气色怎么样?
( a* D* Y! C2 \0 U8 m8 u& \ 心理咨询师:您的气色看起来很好。
) g- f4 f5 `) |, y4 F 求助者:很好?没有面黄肌瘦吗?& G! X I0 }/ B1 x; U( O7 L3 z
心理咨询师:没有,看起来很正常。
$ k" z1 a7 g2 U& \ Y: ? 求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头) g6 t1 ?8 m( {* r# b2 T0 ]! m
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)' A( O `* z: U
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
- N5 l, I1 K/ k7 B0 r 心理咨询师:没什么不正常。& h r, z; I+ h2 H
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。% @0 L1 z/ K7 X) @5 N5 e
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?4 W* T7 B* d2 n4 ~5 s
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了。大夫说胃检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没有效果。在我的要求下医院做了结肠镜检查,也没有查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。/ t) |+ j: M8 K5 ^+ V
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?* a5 ~7 H; i2 K
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想有病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?3 D$ ^$ ?; w9 i6 J0 G, [3 \2 r% j
多选:64.求助者的症状不包括( )。
' c$ ]2 N7 i! S N3 R# X (A)烦恼(B)焦虑
- j# _$ i# D. J# S3 U! r (C)恐怖(D)强迫2 L# Q) b; O& L% M L
多选:65.求助者的感知症状有( )。
) L" {2 t- w& n z9 v3 o: I (A)感觉过敏(B)疑病观念7 a9 n' g2 p0 e5 Y" _5 Z
(C)内脏幻觉(D)疑病妄想/ l o# ^9 g9 x- Z+ k( t
多选:66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是( )。+ {$ S" [1 w4 ~% N
(A)持续的精神痛苦(B)有主动求治的愿望4 v) J7 R m% m" z4 F2 p3 m' l
(C)产生了幻觉妄想(D)有思维内容障碍# G. G: I7 r8 ?6 [
多选:67.根据求助者的表现可以判断他属于( )
8 B% g }+ G7 U (A)心理不正常(B)心理基本正常" S4 N) h9 T0 G: m( l7 b
(C)神经症 (D)精神障碍
6 X% m$ n( i; y 多选:68.要对求助者做出诊断,还需要了解( )。! x% ]4 p0 B% T6 J3 M" E+ }3 o) S
(A)躯体检查结果(B)过去求治经过! U& i: Y: W$ i; c5 Y
(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻; P+ B9 N$ ]/ J' _& D z
案例七
1 a$ H/ R; }) E 一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
/ Z5 k6 @+ v% F; ]6 @2 d" t) j! ]+ { 求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。* ~6 G# C+ @7 U+ U) l* f: ~5 n. S5 o
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理人,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上学………近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
, z/ Y& }3 _+ \1 t; p) I* s 单选:69.求助者的植物神经功能障碍症状没有( )。$ `9 b* n+ O0 I! t/ }+ _
(A)心慌头晕 (B)胸闷气短4 l3 A; P; Y2 U* o% G, d6 s
(C)口干出汗 (D)恶心呕吐; r0 n' y' K& P: m% T) z! b
单选:70.根据许有新教授的评分标准,该求助者的病程评为( )。
2 k2 ?6 b2 P" u; D (A)1分 (B)2分
7 V9 A! @3 @# d6 |: K) n+ P (C)3分 (D)4分- U( P k/ L: `& j# J
单选:71.你判断该求助者最可能是( )。
* Q9 v, {( t4 v! }# |; d% E1 ` K2 B+ c (A)一般心理问题 (B)严重心理问题% \* a* p$ @0 w* H" C4 J
(C)神经症性心理问题 (D)精神病性障碍问题
- T/ y, ^& X2 P 单选:72.该求助者对未来的担心害怕并无多少根据,这是( )的表现。. @7 |) O: s; V. t
(A)抑郁 (B)烦恼0 Z5 a9 B6 B* x9 F6 K' \( f
(C)紧张 (D)焦虑+ X- k4 S" R$ T' ~3 [' n& i7 d
多选:73.该求助者最不可能有( )。
; h$ ?! H; G+ I& z9 H$ m8 V (A)躯体疾病 (B)精神病# J1 H8 A- B! U7 ~+ b2 t
(C)疑似神经病 (D)神经症0 L% W/ Z% U' k
多选:74.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括( )。8 e. |* ]/ s8 f* j. e" B
(A)焦虑的情绪体验 (B)精神运动性不安4 h. s% u7 ?( ^- x5 n* f6 S
(C)性趣下降 (D)植物神经功能障碍0 z9 }: k! R% n W: d
单选:75.该求助者属于( )。
1 }8 w5 I4 [9 k1 V# I4 R2 g( @ (A)设身处地的理解技术 (B)坦诚自发的交流技术/ B, F& Y6 b1 ]2 B1 R7 t/ v1 ^. i1 V
(C)价值的无条件化技术 (D)无条件积极关注技术
8 Q* y* P) ~ F 多选:76.( )的说法不正确。2 z% k0 Y0 X/ `' C
(A)焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满- ~; v/ D; d1 b% i( i8 d
(B)烦恼是对未来的恐惧与担忧9 m L- a) H7 U0 J1 p0 N4 j z* I" U
(C)急性焦虑的发作没有诱因,间歇期无任何症状,因而不可预测
) d( |7 U( X* Y! j W (D)焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦,诉其诸多的身体不适,尤其是交感神经功能亢进症状
. y I6 d- c5 T& F 案例八
: C8 ^) {0 G0 n4 i# W 某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签定了进行满灌疗法的协议。0 q- o. T7 Z7 D+ u! |
在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手无举措。突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到她,求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。
- M9 S/ W9 ~+ k8 G3 B. A 第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。
$ e, G n3 m) p& j 其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。
+ G. V0 p; u1 u) e: \6 E 多选:77.满灌疗法可称为( )疗法5 e+ h0 ~" a0 ?1 }
(A)生物反馈 (B)冲击
. }$ | y' M A, w6 Z6 a (C)厌恶 (D)暴露5 w. p% j2 P( m& p% N7 R6 ]
单选:78.满灌疗法适用于( )
2 K: a2 f4 ^9 D" a) B (A)神经衰弱 (B)恐怖性神经症
& d5 {% d$ w, f9 I) a# | (C)精神分裂症 (D)偏执性人格障碍
' @ m+ t# N- ^: W) A 单选;79. 满灌疗法属于( )治疗
, n1 R5 W! x$ d1 |( @6 B9 ~ (A) 示范 (B)反馈
* U! ]/ ]! U* e$ c (C)剧烈 (D) 温柔
/ \$ ]4 ~; F# A' W a 多选:80.实施满灌疗法过程中遇有( )情况应终止治疗。
$ s, C/ G: ~. L (A)求助者无法忍受 (B)通气过度综合症
/ P) s! H+ r; _( |8 { (C)情绪性晕厥 (D)家属提出取消治疗
* x) _8 Y- h2 y: k0 x0 \* p 单选:81.满灌疗法的机理是( )
* l0 {0 j- s5 u* P8 Y (A)交互性抑制 (B)分化性抑制
3 q2 G$ g# I4 U: i! | (C)保护性抑制 (D)消退性抑制
* L* Z4 L+ U' d- R# ]( |- s2 \4 [ 多选:82.满灌疗法一般可实施( ); \' a8 {( F% t. q1 f
(A)2—4次 (C)8—10次
9 N/ u+ S% C! L d (C)1日1次 (D) 隔日次
9 }( e- z1 U7 m* V4 v$ T. A 多选:83.满灌疗法不适于( )
7 g7 l1 u' x* m0 E Q (A)儿童 (B)老人
/ z( t8 J0 F. T& o (C)孕妇 (D)体弱者
- u" }- ^3 P m 单选:84.满灌疗法的准备工作不包括( )' v$ t8 S0 p5 F2 e
(A)使求助者处于放松状态
7 X9 `' m( n- ^# t! g (B)选择强烈的刺激物
( F1 t: R1 w. M (C)布置治疗室,使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在. V/ ]: h& I4 @* r2 p. P" ]5 c, q5 s
(D)准备应急药物 |