案例七3 U' T; N: J1 \' {( }2 `
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
/ P! l$ C. d* j% T5 D 案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从此不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现心慌、心跳加快。呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭。每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房。就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外。不是每次进厨房都会发生爆炸。但就是摆脱不了恐惧。因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。2 z9 B. t* [' N' S3 Q4 s
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈。要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
2 I; E$ D( z% t' p7 D6 J7 z Q L F K Fb TRIN VRIN ICHHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si" v+ s" n) u+ M
45 47 80 45 58 50 47 5279 70 64 55 48 59 50 58 54 72
: J m$ Z, w' l$ d/ f" F 多选:68、该求助者的编码类型属于( )。' ^, m* P% D; s
(A)10/Ol(B)突出编码0 J: c- f; T7 s" n
(C)12/21(D)非突出编码! O* q; w* \ q
多选:69、效度量表结果表明该求助者( )。& F) k4 U+ v/ g
(A)有症状夸大倾向& [% S2 J& p9 ~5 M9 O' z, N
(B)不加区别地对测验项目给予肯定回答 e8 u1 [' S* _/ G& s+ ]
(C)370题以后项目的回答有效
! W: s9 h5 b, [1 x' @; |" d- t0 o/ E0 [ (D)不加区别地对测验项目给予否定回答& ]) O8 A8 p- z! |
单选'70、该求助者临床量表剖面图属于( )。
% F P6 x3 Z, d" r( O5 {1 E& n/ X# a (A)症状夸大模式 (B)神经症模式
- r' N6 T- ?* s+ [- f8 E0 c% ]" i (C)自我防御模式 (D)精神病模式
+ m0 V) T/ |4 R0 z0 W# ? 多选:71、MMPI-2各量表可分为( )。
0 w7 s T' S6 p (A)基础量表 (B)临床量表
) ?% K+ [/ W1 ~; W3 U (C)内容量表 (D)附加量表) b3 b3 N* H$ o, d/ ~
单选:72、对该求助者的诊断是( )。
" p# X. P! L/ I! W" J1 y4 h- | (A)一般性心理问题 (B)焦虑性神经症# K, b* A+ ~( K: |/ N0 ^4 N
(c)严重性心理问题 (D)恐惧性神经症
; C! W" V. w c/ {/ S5 H0 D0 s& O 多选,73、心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于( )。
; j- n9 Z) z! M& c9 B: a (A)冲击疗法 (B)现实冲击疗法
4 p1 r# E- k f! k6 `7 | (C)满灌疗法 (D)认知疗法
( S+ z# d" N; G! B+ i+ o 单选:74、心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法,最能说明其知道该疗法( )。
* M' R4 v# k+ M3 k/ J; Q* @ (A)是治疗恐惧症的首选方法 (B)治疗强迫性神经症6 d/ N/ Z7 s% `9 S
(c)是治疗恐惧症的可选方法 (D)治疗疑病性神经症
9 m3 X5 s% D |" W- ?8 t4 | 单选:75、心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是( )。9 a9 D8 D {4 _& d
(A)制止焦虑情绪 (B)为做治疗一意孤行
( {: n- T) B! e& e3 s (C)制止回避行为 (D)实施现实想象治疗4 x' }" ^( f4 S) L% _
多选:76、在本案例治疗中,心理咨询师的失误是( )。; c1 z ~* h, i8 ~' k6 `# a$ X
(A)构建焦虑等级过粗 (B)未进行身体检查
1 \0 W' o$ @( g! j" g0 \0 W( ~ (C)选用厌恶刺激过强 (D)未签订治疗协议8 Q- @. D5 K7 F8 h5 ^
多选:77、通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是( )。
( y$ \6 e8 ]5 j4 ?% [- | (A)方法简单 (B)疗程短
9 @3 M; [( o, E1 Y3 e7 P (C)实施困难 (D)痛苦小
0 V! N1 c& [% D: c9 h+ r 单选:78、心理咨询师让求助者进入厨房治疗,说明其理解冲击治疗的刺激是( )。
4 Y; x% k! v( B* y (A)危害最小的刺激 (B)强度适中的刺激
0 v9 _0 h% U% O$ G1 x4 m) H$ O (C)强度最大的刺激 (D)形式适合的刺激
; ~" G1 C1 d: s0 a& ] 单选:79、冲击疗法的机理是( )。
x- r( U/ @% h (A)消退性抑制 (B)逆反性抑制$ [3 V4 }% I0 s. [0 Z/ k) g% W. W# _
(C)交互性抑制 (D)保护性抑制7 O) e: @; n+ m- _* x7 Z
案例八:
8 S0 [, H* P; M5 l 一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。# A+ }0 }+ [8 X7 e" j' [
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:( ]7 [. c ]1 ]; e2 @
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,。现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。
! `9 ~( v. Z. G4 A% P/ { 我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
! P2 w' R+ x" J0 R' | 心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?$ A3 f% j) L/ N$ r/ c% b7 R1 g
求助者:我想克服对男人的恐惧。
2 Q7 \3 y v; U- i 心理咨询师;如果你目前对男人的恐惧程度是100%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?
$ h! C& S/ w: `+ P! o 求助者:最好降到0.别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。" b. l$ A3 w/ x; p9 e: g- y5 F) f
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?
, |/ _) \% P. G' P( u( Y: P- y' P' l& T 求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那您看降到多少合适?5 `/ U0 x7 ?/ O6 A
心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样?$ C( L3 Y+ F) Z8 H% r/ K
求助者:可以,但我怎么降呢?
/ A+ Z2 n1 a9 x& y 心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。6 m. U- J% c9 C U
求助者:我有些不明白。8 O, Y' }) E, x7 j8 [3 e) u& i
心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。8 l" A p' M, |) `. l% E; k
求助者:好吧。1 t( v* p: D+ ?+ J$ o- p6 C
心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度。第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。
% M$ n n X3 U% [% ?4 r 求助者:好吧,我得做多长时间啊?
% D/ K6 D9 u, G5 X 心理咨询师:要根据你的具体情况而定。- T/ ~* u# L0 X& ^% V
单选:80、对该求助者的诊断是( )。 i2 y& |5 H: W& N7 _
(A)强迫性神经症 (B)社交恐怖症
1 b, y8 l0 l9 @" C3 O# y (C)焦虑性神经症 (D)严重心理问题 |- r& J9 }8 f/ R4 ]! [6 L& j1 A
单选:8l、心理咨询师不同意将恐惧程度降到0,说明其认为咨询目标应是( )。' `3 n# J8 Y- Z% H5 E) ?
(A)具体的 (B)可行的) a. ~& U$ S& s8 L) S0 Z1 q/ @
(C)可评估 (D)积极的; W* F1 x3 u6 n& t0 |
单选t 82、在本案例的治疗方法上。心理咨询师出现的错误是( )。3 l. Y4 V7 U2 T* z: Z$ r: h% J
(A)技术选择失误 (B)错误地理解用途
& B5 E9 c/ O! w- b. [, Z2 | C6 h (C)原理理解错误 (D)未与求助者协商 s8 Z. D P# A0 F
多选:83、心理咨询师对系统脱敏法过程的理解,正确的是( )。
' S: i2 a2 a' m. Y( j (A)第一学会放松 (B)第二整理恐惧等级
@- l' G0 |. L (C)第三实施系统脱敏 (D)第四评估下降程度
) S2 B1 M$ X4 P6 [; V9 u( J( v7 @ 多选:84、心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解。正确的是( )。- f. N, Z0 m$ [, k5 j! b' ~- v1 d
(A)能被全身松弛所拮抗 (B)不可引发求助者焦虑1 g' ], z0 V- X% Q9 x. {, @
(C)大到引起求助者焦虑 (D)引起焦虑的I/2量
% @8 S: Q8 g# E% I2 G 单选:85、求助者学习放松时,重点应强调的是( )。
1 T: q' O) v% j8 Z. N" L" y. ]: q' R (A)恐惧心情放松 (B)手部肌肉放松, B7 H) w* M8 h( c+ p* J% ~% V
(C)面部肌肉放松 (D)四肢肌肉放松% Q1 E- T3 B5 n! u; }) G `0 F4 L
单选:86、最能影响系统脱敏法效果的因素是( )。& |) i) R m3 [& n1 m9 F
(A)想象能力 (B)恐惧情境
8 l; M6 \* c3 W9 f3 Q$ I8 F1 O (C)想象次数 (D)焦虑等级; W" q# l- F$ C) C- R6 s
单选:87、心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是( )。; ^& V$ P% I2 ?
(A)提问失误 (B)没有很好倾听% V$ p/ `2 C% }) H
(C)引导失误 (D)没有完全接纳+ y( L- m4 A# s* T4 [ l. ]' ?
单选:88、心理咨询师在本案例中出现的失误是( )。
) P4 i8 A7 D0 ` (A)解释原理错误 (B)缺乏共情1 E {2 C! j5 v2 S5 \
(C)解释过程错误 (D)缺乏热情 |