案例七
: `: b) m$ q4 n! @7 Z2 Q7 g% T 一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
8 H( u' _& q' T* m% N, I 案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从此不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现心慌、心跳加快。呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭。每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房。就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外。不是每次进厨房都会发生爆炸。但就是摆脱不了恐惧。因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
6 [+ V F7 A3 q4 _( V7 r) k 心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈。要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:1 e$ R5 \% C; T* M: u- q# c
Q L F K Fb TRIN VRIN ICHHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
: @( B, I; ?* l$ @ 45 47 80 45 58 50 47 5279 70 64 55 48 59 50 58 54 72
: @1 W( G( Y" d% p! K 多选:68、该求助者的编码类型属于( )。
- t, m& Y, g% x (A)10/Ol(B)突出编码( f8 y, j7 p5 i
(C)12/21(D)非突出编码& L' m6 a# k" S' o/ B& @' W
多选:69、效度量表结果表明该求助者( )。5 ~6 V$ Y5 H" T1 o0 C: R% R2 H- i( o
(A)有症状夸大倾向% [( y5 z! @ }! s) s; v ~8 K
(B)不加区别地对测验项目给予肯定回答
: i% k" p4 A6 C8 h( I2 ~9 W (C)370题以后项目的回答有效
( L4 z! x' _2 H& A$ h. F (D)不加区别地对测验项目给予否定回答
! ^1 l+ a* A, O- m: v H 单选'70、该求助者临床量表剖面图属于( )。
/ ~0 \5 S2 Q( K( M+ i, e3 J9 ~+ ^1 t) l (A)症状夸大模式 (B)神经症模式+ }, q7 _2 [+ [ [' j5 Y8 h4 d+ ?
(C)自我防御模式 (D)精神病模式
3 C, \( G8 H. O( Z 多选:71、MMPI-2各量表可分为( )。) ]7 X( [2 [6 H+ q" v, z
(A)基础量表 (B)临床量表
3 B U' F% V- W( s% v: _& {" }% a. x (C)内容量表 (D)附加量表, i% D' |0 f. u* m, L
单选:72、对该求助者的诊断是( )。
- c$ H( S' N' U( r (A)一般性心理问题 (B)焦虑性神经症 a- W. h0 V9 _6 I' `/ U
(c)严重性心理问题 (D)恐惧性神经症( D# t) }5 |& Q% b" h% i. E4 m
多选,73、心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于( )。1 V" R. c# C2 E h/ s. X, X/ i
(A)冲击疗法 (B)现实冲击疗法. T9 M* x" B9 R9 d9 t/ m, I# K7 p
(C)满灌疗法 (D)认知疗法
$ v3 S& p3 g2 ]) c 单选:74、心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法,最能说明其知道该疗法( )。8 J9 L' q$ P' o* L- f8 v3 B# z" s" d$ d
(A)是治疗恐惧症的首选方法 (B)治疗强迫性神经症
* \2 y3 \9 V- o (c)是治疗恐惧症的可选方法 (D)治疗疑病性神经症( V3 w3 {8 K4 |
单选:75、心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是( )。. b% V. G; r# u) o! I$ \6 |+ s
(A)制止焦虑情绪 (B)为做治疗一意孤行: Y D) X6 f9 i% v8 j" e q
(C)制止回避行为 (D)实施现实想象治疗; t" M) Q5 Q; {
多选:76、在本案例治疗中,心理咨询师的失误是( )。6 C+ Q( F" ^' \+ C l9 I
(A)构建焦虑等级过粗 (B)未进行身体检查
2 W- L/ m- _# L6 v (C)选用厌恶刺激过强 (D)未签订治疗协议% Z) b. I1 ]: |% ?5 o) D& K' ]
多选:77、通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是( )。
# e3 _' M' j; }3 y (A)方法简单 (B)疗程短
- U7 ~ K% H4 q- [! M" e& g (C)实施困难 (D)痛苦小
. B! N5 N( Y# c: z/ s% F 单选:78、心理咨询师让求助者进入厨房治疗,说明其理解冲击治疗的刺激是( )。" H6 [4 Q r! l) X
(A)危害最小的刺激 (B)强度适中的刺激 Z2 B5 s$ G$ Z: C7 v8 C8 ~* G
(C)强度最大的刺激 (D)形式适合的刺激( {2 T3 Q8 Y' ?/ L. [/ b' M
单选:79、冲击疗法的机理是( )。4 P9 l* T T/ j# a; g m
(A)消退性抑制 (B)逆反性抑制9 E1 [! @4 A8 l( g. Y3 F" t9 G5 k
(C)交互性抑制 (D)保护性抑制5 u1 {* W" Z y) M
案例八:3 l! P) m! @2 @% o, e
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。9 k2 u6 M( ^& i
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:2 o1 R1 i7 O4 B. x& J0 H' N
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,。现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。* j( I+ ~0 I# C0 }, G
我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
& G/ _! Q5 H6 J9 I 心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?
+ a) r- o I: Y$ ~ 求助者:我想克服对男人的恐惧。5 `5 f! o! d" h V$ ]
心理咨询师;如果你目前对男人的恐惧程度是100%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?
# w; |2 q' Y9 P/ H/ }; S% f 求助者:最好降到0.别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。4 y! g8 I4 z; m- A! Q; e
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?
$ d5 i+ M% h" z" X6 [8 z0 E 求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那您看降到多少合适?
# P0 E. S. x% s. ? 心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样?1 a4 c- _6 z4 m) b7 M9 q2 q; g
求助者:可以,但我怎么降呢?* n: i; _. Z; E1 |4 Q' v
心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。 ?- D" @- x- O) p8 t. d6 V$ T
求助者:我有些不明白。
' j! n0 N# I }0 C7 [! O+ P 心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。3 P1 [2 \) y% N% P, z
求助者:好吧。
# p# r) d# U6 ~' M 心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度。第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。
E6 x. y4 [+ W8 |' i6 E, x! c 求助者:好吧,我得做多长时间啊?
, |& ?7 N {2 r H! B8 K3 ?+ S5 [: ?6 _ 心理咨询师:要根据你的具体情况而定。
4 p7 j6 \% V# @' V* ^! O1 F' e h 单选:80、对该求助者的诊断是( )。! U6 q" H! K0 p1 B r9 Z* A2 O! g
(A)强迫性神经症 (B)社交恐怖症
( g! L! N, h5 D/ E5 U; h0 r! m (C)焦虑性神经症 (D)严重心理问题
% A/ V; u) b* h R8 p3 o+ B 单选:8l、心理咨询师不同意将恐惧程度降到0,说明其认为咨询目标应是( )。
% |+ A" ~0 ]6 Z9 @# \% G (A)具体的 (B)可行的' ^ G- ]( O/ t7 m" r* a4 Y
(C)可评估 (D)积极的. w- h; h7 V+ m$ E% m
单选t 82、在本案例的治疗方法上。心理咨询师出现的错误是( )。
. Q2 l- j. P, K1 ^( e" Q (A)技术选择失误 (B)错误地理解用途9 L; T) w$ ^0 b3 T# g0 a$ K
(C)原理理解错误 (D)未与求助者协商
: M$ \3 L: c3 T' Y 多选:83、心理咨询师对系统脱敏法过程的理解,正确的是( )。! o' S0 _. G4 Z9 M- j8 T( Y6 @! I
(A)第一学会放松 (B)第二整理恐惧等级& s1 G) `5 T# H( K1 \
(C)第三实施系统脱敏 (D)第四评估下降程度3 n- T Y& h- }! g: Y
多选:84、心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解。正确的是( )。. N$ L! n/ |: T
(A)能被全身松弛所拮抗 (B)不可引发求助者焦虑
. ~: R6 K5 z0 A( X0 z7 k+ z (C)大到引起求助者焦虑 (D)引起焦虑的I/2量5 I" a+ N; r0 w! ]: g% @
单选:85、求助者学习放松时,重点应强调的是( )。
) a0 T# u- ]% X- {5 s: _( p3 O0 i (A)恐惧心情放松 (B)手部肌肉放松2 u+ S% l- p' z
(C)面部肌肉放松 (D)四肢肌肉放松; B7 T8 {4 b6 _7 x0 S! \ \7 L
单选:86、最能影响系统脱敏法效果的因素是( )。
% D2 i4 E: e% o/ `7 a (A)想象能力 (B)恐惧情境
( M, v4 g6 g( h# Q" W5 } (C)想象次数 (D)焦虑等级
/ W$ B/ p7 M) f# N 单选:87、心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是( )。
0 l2 \$ v9 V& O% ^7 \& I (A)提问失误 (B)没有很好倾听
7 g P6 @* K7 n, d% B4 A (C)引导失误 (D)没有完全接纳8 L, Z& [% Z1 R7 q+ N& v* S& _
单选:88、心理咨询师在本案例中出现的失误是( )。
' q! ^5 f$ D# e W S (A)解释原理错误 (B)缺乏共情2 [+ i" t4 }- D* ^) H9 H/ Z
(C)解释过程错误 (D)缺乏热情 |