临床医师考试技巧中医学对冠心病急性心肌梗塞是如何认识？

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　　冠心病急性心肌梗塞是指心肌持久而严重的缺血使部分心肌缺血坏死。发生心肌梗塞的病人，可有剧烈的胸痛、急性心力衰竭、心源性休克、意识障碍、严重心律失常等病症。中医学是怎样认识急性心肌梗塞的呢？《灵枢·厥病篇》曰：“厥心痛，痛如以锥刺其心，心痛甚者，……厥心痛，腹胀胸满，心痛尤甚。”唐代医家孙思邈在《千金方》心脏篇中说：“ 论曰：胸痹之病，令人心中坚满痞急痛，肌中若痹，绞急如刺，不得俯仰，……时欲呕吐，烦闷，自汗出，或彻引背痛，不治之，数日杀人”。同书心腹痛篇又有 “心痛暴绞急绝欲死 ”、“心痛如以锥刀刺”以及“心腹绞痛”等记载。从临床观察所见，急性心肌梗塞时，心绞痛程度比较剧烈，持续时间较长，常伴有恶心、呕吐、大汗等症。由此看来，孙思邈对此病有深刻的临床体会与认识。
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