临床执业医师考试经验：洋地黄中毒急救歌

会计考友

地高血药1－2，
　　千万千万要记清。
　　房颤室律变规则，
　　地黄中毒最可能。
　　立即停药早治疗，
　　阵发室速苯妥英。
　　室性过速用利多，
　　用钾必是低钾症。
　　心律缓慢阿托品，
　　地高抗体最好用。
　　地高辛血药浓度1.0－2.0重要
　　慢性房颤患者：在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能。
　　早期治疗和及时停药是治疗关键。
　　出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）
　　利多卡因（用于室性心动过速）
　　异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉点滴，房室传导阻滞者禁用。
　　缓慢性心律失常者，可用阿托品治疗。
　　最好用使用地高辛特异性抗体。
　　08年一道试题大意是：用地高辛0.25一段时间后，不见效果，下面说了些改用某某药，还有一条是增加地高辛用量。其实地高辛的维持量是每日0.25－0.5。答案当然是增加地高辛用量。