临床医师学员“日边红杏”歌诀之肝炎分型歌Ⅲ

会计考友

　　重型肝炎叫电击，三分之二已坏死，再生现象不明显，肝脏萎缩一层皮。　　重型肝炎之亚急，一边再生一边死，再生部分成结节，死亡百分之五十。　　重型肝炎：　　病情严重，根据起病急缓及病变程度，可分为急性重型和亚急性重型两种。　　（1）急性重型肝炎：起病急，病变发展迅猛，病死率高，故又称暴发型或电击型肝炎。　　病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细胞浸润。肝细胞再生现象不明显。肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质地柔软，包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色，故又称急性黄色（或红色）肝萎缩。中华考试网 搜集整理　　本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡，如能渡过急性期，部分病例可发展为亚急性重型肝炎。　　（2）亚急性重型肝炎　　多数是由急性重型肝炎迁延而来，或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。　　病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。医 学教育网 搜集整理　　小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。