2012年临床执业医师考试预习试题及答案(3)

会计考友

　　11.确诊肿瘤最可靠的方法是
　　A．CT检查
　　B．DSA检查 中华考试网(www．Examw。com)
　　C．B超检查
　　D．肿瘤标记物检查
　　E．病理学检查??
　　【答疑编号27550】
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变，因而病理学检查是确诊肿瘤最可靠的方法，而其他检查方法虽然对肿瘤的诊断有帮助，但均非特异性，所以答案是E。
　　12.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示
　　A．甲状腺激素分泌过多 考试用书
　　B．生长素分泌过多
　　C．肾上腺糖皮质激素分泌过多
　　D．肾上腺素分泌过多
　　E．胰岛素分泌不足
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 这是道记忆题，“向心性肥胖”的特殊体形是肾上腺糖皮质激素分泌过多的特征性表现，而甲状腺激素分泌过多和胰岛素分泌不足者不但不会肥胖，反而多呈消瘦，其他情况也不会有“向心性肥胖”。
　　13.提示左心功能不全的脉搏是
　　A．奇脉
　　B．迟脉
　　C．交替脉
　　D．水冲脉
　　E．重搏脉
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭的重要体征之一，因此交替脉是提示左心功能不全的脉搏。而奇脉见于大量心包积液致心脏压塞或心包缩窄时；迟脉系脉压减小所致，主要见于主动脉瓣狭窄，心肌梗死等；水冲脉主要见于甲状腺功能亢进症和主动脉关闭不全等；重搏脉为一次心搏引起的脉搏似两次，见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低的患者。
　　14.心脏触及震颤多由于
　　A．心脏瓣膜轻度关闭不全
　　B．心脏瓣膜狭窄
　　C．心房颤动
　　D．心室颤动
　　E．左室增大
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，其发生机制与杂音相同，系血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。震颤多见于某些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，故答案是B。
　　15.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为
　　A．动脉导管未闭
　　B．肺动脉瓣狭窄
　　C．房间隔缺损
　　D．室间隔缺损
　　E．主动脉瓣狭窄
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为动脉导管未闭。而房间隔缺损一般触不到震颤，其余病变的震颤部位和时相均不相同，肺动脉瓣狭窄的震颤也在胸骨左缘第2肋间，但位于收缩期；室间隔缺损的震颤为胸骨左缘3～4肋间和收缩期；主动脉瓣狭窄的震颤则为胸骨右缘第2肋间和收缩期。