2012年临床执业医师全真模拟习题及答案(20)

会计考友

???? 第 96 题 来访者询问：“我该与谁结婚？”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的（　　）
??? A.回避原则
??? B.灵活原则中华考试网(www．Examw。com)
??? C.耐心原则
??? D.综合原则
??? E.中立原则
??? 【正确答案】： E
??? 第 97 题 男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为 （　　）
??? A.利尿剂
??? B.钙拮抗剂www.examｗ.com
??? C.ACEI
??? D.a受体阻滞剂
??? E.β受体阻滞剂
??? 【正确答案】： C
??? 【参考解析】： 该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进 展。因此答案是C。
??? 第 98 题 男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 （　　）
??? A.肾结核
??? B.肾癌
??? C.X线不显影肾结石
??? D.肾盂癌
??? E.肾炎
??? 【正确答案】： D
??? 【参考解析】： 该病例的特点为40岁以上男性，间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检见输尿管口喷血，静脉尿路造影见肾盂内充盈缺损，其诊断应是肾盂癌。
??? 第 99 题 男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（　　）
??? A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
??? B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
??? C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
??? D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
??? E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
??? 【正确答案】： A
??? 第 100 题 8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（　　）
??? A.股骨头骨软骨病
??? B.髋关节结核
??? C.急性骨髓炎
??? D.骨性关节炎
??? E.急性化脓性关节炎
??? 【正确答案】： B
??? 【参考解析】： 8岁男孩，左髋痛，跛行，活动受限，Thomas征（+），全身结核中毒症状，X线片显示关节间隙窄，边缘性骨破坏，符合左髋关节结核。无急性炎症表现不考虑急性骨髓炎和急性化脓性关节炎。8岁小儿有全身症状也不考虑骨性关节炎。应与股骨头骨软骨病鉴别，后者是股骨头骨骺的缺血性坏死，可有髋部的症状体征，但不会有全身中毒症状，X线片应显示股骨头骨骺密度增高、碎裂、变扁，股骨颈增粗，关节间隙不窄。故可除外。